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国际泌尿系统杂志   2021年 41卷 6期 刊出日期：2021-11-15 论著 综述   论著 机器人辅助不同膀胱入路前列腺癌根治术的临床疗效及影响尿控功能的因素分析 张志明 桑楠 邱建新 张波 薛炜 研究机器人辅助不同膀胱入路前列腺癌根治术的临床疗效，分析术后尿控功能的影响因素。方法  选取2017年3月至2019年5月本院收治的103例前列腺癌患者为研究对象，根据不同膀胱入路分为膀胱前入路组（A组，53例）与膀胱后入路组（B组，50例）。比较两组围手术期指标、术后1、3个月生活质量（QOL）评分、Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)值、尿控有效率，分析术后尿控功能的影响因素。结果  A组手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间显著少于B组(P<0.05)；两组术后3个月尿控有效率比较，差异无统计学意义（67.9% vs. 58.0%, P>0.05）；两组术后1、3个月QOL评分、Gleason评分较术前显著升高，PSA值显著降低（P<0.05），A组术后1、3个月QOL评分、Gleason评分显著高于B组，术后1个月PSA值显著低于B组（P<0.05）；体重指数（BMI）<28 kg/m2、后方颈膜重建及保留膀胱颈、最长尿道及神经血管束患者的尿控率明显高于BMI≥28 kg/m2、未进行后方颈膜重建、未保留膀胱颈、最长尿道及神经血管束患者，且差异有统计学意义（P<0.05）；BMI≥28 kg/m2、神经血管束损伤是影响术后尿控功能的危险因素（P<0.05）。结论  机器人辅助经膀胱前入路前列腺癌根治术出血少，术后尿控功能恢复较好，有助于改善患者生活质量，肥胖和神经血管束损伤对术后尿控功能有不利影响。 2021 Vol. 41 (6): 961-965 [摘要] ( 3 ) [PDF 0KB] ( 2 ) 经尿道前列腺切除术与前列腺癌根治术后生化复发的相关性 庞国福 叶啸 探讨经尿道前列腺切除术（TURP）与前列腺癌根治术（RP）治疗前列腺癌(PCa)患者术后生化复发（BCR）的相关性。方法  选取2013年1月至2017年12月就诊于本院的480例接受RP治疗的PCa患者。患者定期随访并完善前列腺特异性抗原（PSA）检测，术后连续2次检测PSA≥0.2 ng/mL定义为BCR，采用多因素Cox风险比例回归模型等方法探索TURP对RP术后BCR发生风险的影响。结果   480例RP患者中有400例患者未行过TURP治疗，80例患者既往行TURP治疗。行TURP治疗过的患者BCR发生时间显著缩短，与未行过TURP治疗的患者比较，差异有统计学意义（P=0.016）。有TURP手术史（HR=2.31,95%CI:1.33～4.04,P=0.003）、PSA升高（HR=1.01,95%CI:1.00～1.02,P=0.007）、T3b分期（HR=2.83,95%CI:1.16～6.87,P=0.022）、Gleason评分为7～9分（7分：HR=2.28,95%CI:1.09～4.75,P=0.028；8分：HR=2.90,95%CI: 1.24～6.80，P=0.014；9分：HR=5.55,95%CI:2.32～13.29,P<0.001）是BCR发生的独立危险因素。结论   在PCa患者中，TURP手术史、PSA升高、T3b分期及Gleason评分7～9分的患者在RP术后发生BCR的风险较高。 2021 Vol. 41 (6): 965-968 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 2 ) GPR75受体介导20-HETE信号通路对雄激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响 赵华 姚硕 刘丽 探讨G蛋白偶联受体75（GPR75）受体介导20-羟二十烷四烯酸（20-HETE）信号通路对雄激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法  体外培养PC-3雄激素非依赖性前列腺癌细胞系，未经干预为对照组，细胞转染敲减GPR75受体为shGPR75组，20-HETE干预为20-HETE组，细胞转染敲减GPR75联合20-HETE干预为shGPR75+20-HETE组。采用Western blot检测各组GPR75表达情况，采用四唑盐比色法（MTT）观察PC-3细胞增殖情况，采用Transwell检测PC-3细胞侵袭能力，采用划痕实验检测PC-3细胞迁移能力。结果  对照组GPR75蛋白表达量为（1.04±0.13），shGPR75组为（0.42±0.03），20-HETE组为（1.27±1.20），shGPR75+20-HETE组为（0.68±0.07），四组GPR75蛋白表达水平整体比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组细胞存活率为（76.30±10.30）%，shGPR75组为（40.33±4.60）%，20-HETE组为（88.50±12.61）%，shGPR75+20-HETE组为（54.38±6.70）%，四组PC-3细胞存活率整体比较，差异具有统计学意义（F=30.269，P<0.05）。Transwell法结果显示，对照组侵袭能力为（107.30±15.39）个，shGPR75组为（62.30±7.20）个，20-HETE组为（123.57±18.90）个，shGPR75+20-HETE组为（80.11±10.61）个，四组侵袭能力整体比较，差异有统计学意义（P<0.05）。划痕实验显示，对照组迁移能力为（142.50±20.33）个，shGPR75组为（86.24±10.60）个，20-HETE组为（170.93±24.78）个，shGPR75+20-HETE组为（113.65±16.01）个，四组差异有统计学意义（P<0.05）。结论  20-HETE可促进雄激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、侵袭、迁移，通过抑制GPR75受体可降低20-HETE的促癌作用。 2021 Vol. 41 (6): 968-972 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 8 ) 前列腺癌患者TRUS检查表现结合β2微球蛋白检测与其临床分期及疾病危险度的关系 盛国玉 王昌生 岳晓荷 吴强 赵莲 研究前列腺癌患者的经直肠超声检查（TRUS）表现结合β2微球蛋白（β2-MG）检测与其临床分期及疾病危险度的关系。方法  选取海南省东方市东方医院2016年1月至2019年12月诊断的前列腺癌患者120例作为研究对象，其中低危患者62例，中危患者39例，高危患者19例，依据Whitmore-Jewett法对患者进行临床分期，其中A期患者16例，B期患者39例，C期患者44例，D期患者21例。比较不同临床分期和危险度患者的超声特征以及β2-MG的差异，分析患者的疾病分期以及危险度与超声特征及β2-MG的相关性。结果  高危、中危以及低危患者的超声包膜完整情况、结节、前列腺的动脉血流速度（Vmas）、阻力指数（RI）以及β2-MG水平比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）；A、B、C、D期患者的超声包膜情况、结节、Vmas、RI以及β2-MG水平比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）；Spearman相关性分析显示，患者的包膜完整性、结节与疾病分期以及危险度呈负相关（P均<0.001），Vmas、RI、β2-MG分别与疾病分期以及危险度呈正相关（P均<0.001）。结论  前列腺癌患者TRUS检查表现结合β2-MG水平检测与其临床分期及疾病危险度呈现显著相关性。 2021 Vol. 41 (6): 972-975 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 1 ) FOXN2在前列腺癌组织的表达及对前列腺癌细胞生物学的影响 江永浩 赵江 雷星辉 马强 探讨双头框蛋白N2（FOXN2）在前列腺癌（PCa）组织中的表达以及对PCa细胞生物学的影响。方法  选取宜宾市第二人民医院50例接受手术治疗的PCa患者的标本及癌旁组织，通过RT-qPCR实验和Western blot实验分别检测PCa组织和癌旁组织中的FOXN2 mRNA及蛋白的表达水平，并分析PCa组织中FOXN2与患者临床病理特征的相关性。通过RT-qPCR实验检测正常前列腺细胞RWPE-1、PCa细胞PC-3、DU145、LNCaP中FOXN2 mRNA的表达水平。选取PC-3细胞为研究对象，分为FOXN2过表达组、空载体对照组以及对照组，分别通过MTT实验、流式细胞实验、Transwell实验以及Western blot实验检测各组细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭情况以及相关蛋白Bax、CyclinD1、MMP-2的表达量。结果  与癌旁组织相比，FOXN2的mRNA和蛋白表达水平显著降低（P<0.05），与TCGA数据库中结果一致。FOXN2低表达与PCa患者淋巴转移、TNM分期以及Gleason评分有关（P=0.003、0.005、0.002）。与人正常前列腺细胞RWPE-1相比，FOXN2在PCa细胞PC-3、DU145、LNCaP中均呈现低表达（P<0.05），其中PC-3细胞中表达量最低。与对照组和空载体对照组相比，FOXN2过表达组的PC-3细胞在作用24 、48 、72 h后增殖能力显著下降（F=290.400、57.735、113.014，P<0.05），CyclinD1蛋白表达水平显著下降（P<0.05）；PC-3细胞的凋亡率显著升高（P<0.05），Bax蛋白表达水平显著升高（P<0.05）；PC-3细胞的迁移和侵袭能力显著下降（P<0.05），MMP-2蛋白表达水平显著下降（P<0.05）。结论  FOXN2在PCa组织及细胞中低表达，过表达FOXN2可抑制PCa细胞的增殖、迁移和侵袭，并促进细胞凋亡。 2021 Vol. 41 (6): 976-981 [摘要] ( 3 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 综述 感染标志物对PCNL术后全身炎症反应综合征预警作用的研究进展 武明友 韦海荣 詹辉 王海峰 综述 陈戬 审校 尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病，给全球的医疗体系带来了沉重负担，其治疗方式多样，对于直径＞2 cm的复杂性肾结石和输尿管上段结石，经皮肾镜取石术（PCNL）是其首选的治疗方法，其术后主要并发症是出血和感染。对于术后感染而言，早发现、早治疗显得格外重要，及时发现术后感染并予以积极处理，可增加治疗成功可能，同时降低住院时间及住院费用，本文旨在针对感染标志物对PCNL术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的预警作用的相关研究作一综述。 2021 Vol. 41 (6): 1090-1094 [摘要] ( 8 ) [PDF 0KB] ( 2 ) 经皮肾镜取石术中穿刺引导技术的研究进展 夏天 综述 韩从辉 审校 泌尿系结石是泌尿外科的常见病与多发病，自20世纪80年代首次报道以来，经皮肾镜取石术（PCNL）快速成为治疗大型复杂性肾结石的金标准。精准的穿刺对手术成功至关重要,随着近年来PCNL术中穿刺引导技术的不断改进，手术的疗效和安全性得到进一步提高。本文就各项穿刺引导技术在PCNL术中的应用及优缺点作一综述。 2021 Vol. 41 (6): 1094-1097 [摘要] ( 3 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 上尿路结石手术中肾盂内压的影响因素 李彬 综述 杨嗣星 审校 上尿路结石手术中为了获得清晰的手术视野及冲出碎石，通常需要保持一定的液体灌注流量及灌注压力。然而，过大流量的液体灌注会产生过高的肾盂内压，必然会引起较多的围手术期并发症。本文就上尿路结石手术中影响肾盂内压的因素以及手术中如何监测肾盂内压并调控液体的流量以降低术中及术后的并发症而提高上尿路结石手术的安全性进行综述。 2021 Vol. 41 (6): 1098-1100 [摘要] ( 4 ) [PDF 0KB] ( 1 )

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