【摘要】 目的 探讨大面积（直径≥3 cm）膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of the bladder tumors，TURBT）后复发的危险因素。方法 回顾性统计2008年1月到2014年9月在本科就诊的107例大面积膀胱癌患者,其中男性75例，女性32例，平均年龄67.8岁（22～90岁），行TURBT及膀胱灌注化疗，定期门诊复诊随访。根据随访期间是否复发将上述患者分为复发组和未复发组，比较两组患者在年龄、性别、BMI、吸烟史、肿瘤数量（单发或多发）、肿瘤形态（是否有蒂）、肿瘤分期和分级及是否维持膀胱灌注化疗等指标的差异，并利用单因素和多因素logistic回归统计学方法，探索大面积膀胱肿瘤TURBT术后膀胱复发的独立危险因素。结果 所有患者均成功随访。其中75例出现膀胱癌复发，32例未复发。两组患者在年龄、性别组成、BMI、吸烟史、肿瘤分期和分级及是否膀胱灌注上的差异无统计学意义。而复发组中多发、宽基底肿瘤的患者数量比例显著高于未复发组（50.7%和25.0%, 93.3% 和25.0%，P<0.05）,多因素logistic回顾分析结果显示：肿瘤多发（95%CI：1.32～9.39,P=0.012）、宽基底（95%CI：1.50～19.84，P=0.010）是大面积膀胱肿瘤TURBT术后膀胱复发的独立危险因素。结论 与单发和有蒂肿瘤相比，多发、宽基底的大面积膀胱肿瘤TURBT术后膀胱复发的风险更高。因此，对于临床上具备上述特征的患者，有必要采取更加积极的治疗策略。
【摘要】 目的 探讨人肾透明细胞癌组织中分泌型卷曲相关蛋白1基因（SFRP-1）的甲基化状态及其mRNA表达与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T（MTHFR C677T）基因多态性的关系。方法 采用PCR-RFLP技术分别检测38例手术切除的肾透明细胞癌区和外周正常肾脏组织标本MTHFR基因677 (C→T)多态, 并分别以Real-time PCR和和甲基化特异性PCR (MSP)技术检测SFRP 1基因的表达和甲基化状态。结果 SFRP 1基因失表达和/或低表达的肾透明细胞癌组织其启动子区处于高甲基化状态，MTHFR 677CC基因型的肾透明细胞癌组织SFRP 1甲基化升高且其表达降低，SFRP 1的甲基化及其表达与MTHFR C677T基因多态性有明显相关性。结论 MTHFR基因多态性通过影响SFRP 1基因的甲基化状态而调控其表达，可能在肾癌的发生、发展中具有重要作用。
【摘要】 目的 探讨前列腺体积与前列腺癌穿刺阳性率的相关性研究。方法 选取2014年1月至2017年7月经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术的患者，共145例患者。入选标准：前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen,PSA）≥10 ng/mL，4 ng/mL≤总的前列腺特异性抗原（total prostatic specific antigen,tPSA）＜10 ng/mL且f/t≤0.16，直肠指检发现前列腺结节，或超声、MRI发现异常影像的患者；排除标准：tPSA＞100 ng/mL，或穿刺病理为非前列腺腺癌的患者。其临床资料包括年龄、tPSA、前列腺体积（prostate volume，PV）、PSA密度等。结果 前列腺体积＜25 mL（Ⅰ度）、25～55 mL（Ⅱ度）和≥55 mL（Ⅲ度）的前列腺穿刺阳性率分别为53%、33%和17%，差异比较有统计学意义（χ2=9.1653，P=0.010）。行Cochran-Armitage趋势检验方法,提示：穿刺阳性率随着前列腺体积的增大而降低，差异比较有统计学意义（Z=2.9948，P=0.003）。多因素logistic回归分析，发现PV是前列腺癌穿刺阳性率的独立危险因素，PV为Ⅰ度相对Ⅲ度的优势比为6.268（95%CI：1.802～21.805，P=0.004）；PV为Ⅱ度相比Ⅲ度的优势比为2.444（95%CI：0.962～6.205，P=0.060）。结论 对tPSA＜100 ng/ mL的患者行前列腺穿刺，前列腺体积越小则是前列腺癌相对高发的危险因素，前列腺癌的穿刺阳性率也越高。
【摘要】 目的 检测肾癌（renal carcinoma，RCC）患者血清中期因子(midkine, MK)水平，探讨血清MK的测定在肾癌疾病诊断和预后判断方面的价值。方法 以2016年6月至12月就诊于徐州医科大学附属医院的63例原发肾癌患者为研究组，45例肾良性病变（肾结石、肾囊肿）和30例健康体检者为对照组，收集临床资料，分别抽取肾癌患者术前、术后（第7天）静脉血和对照组静脉血，用ELISA方法检测各组外周血中MK水平。并进行统计学分析，比较研究不同组中MK的表达差异。结果 ①外周血 MK值在健康体检组、肾良性病变组、肾癌组（术前）分别为(27.33±3.19) ng/L、(34.63±2.28) ng/L、(60.25±1.88) ng/L，肾癌组（术前）高于肾良性病变组高于健康体检组，差异具有统计学意义(P<0.01)；②外周血 MK值在肾癌组（术前）和肾癌组（术后）分别为(60.32±2.01)ng/L和(50.36±3.12)ng/L，肾癌组（术前）高于肾癌组（术后），差异具有统计学意义(P<0.01)；③肾癌分期与外周血MK值正相关，差异具有统计学意义( P<0.01)。结论 ①血清MK在肾癌中表达较肾良性病变和健康体检者增高；②血清MK在肾癌（术前）高于肾癌（术后）；③肾癌分期与血清MK值正相关，MK的升高也预示着肾癌患者较差的预后，表明血清中MK可能成为诊治肾癌的有效生物学标记物。
【摘要】 螺旋CT已经广泛应用于临床，对上尿路结石的诊断及微创治疗具有重要价值。但螺旋CT扫描辐射剂量较高，使得人们对低剂量螺旋CT的应用越来越重视，尽量谋求在保证图像质量的前提下最大程度地降低辐射剂量。目前已有一些报道证实了低剂量螺旋CT检查泌尿系疾病的可行性，本文就低剂量螺旋CT在上尿路结石诊疗中的应用进展作一综述。
【摘要】 腹腔镜手术在现今泌尿外科手术中被广泛应用，例如肾癌根治术、肾部分切除术以及前列腺癌根治术等。3D腹腔镜提供了更佳深度的感知与空间定向。本文就3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用作一综述。
