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国际泌尿系统杂志
 
2016年 36卷 4期
刊出日期:2016-07-15

论著 综述
 
      
论著
腹腔镜根治性全膀胱切除+原位回肠新膀胱术对膀胱癌患者的临床疗效及并发症分析
吴岑 苏仲宁 伍伯聪 吕联辉 郑志雄 林俊雄 黄应福

摘 要:目的 比较腹腔镜根治性膀胱全切除+原位回肠新膀胱术与开放手术的临床效果及安全性。方法 选择2010年1月至2015年3月在本院行膀胱全切除+原位回肠新膀胱术的70例患者作为研究对象,其中30例行腹腔镜下手术作为观察组,40例行开放手术作为对照组;对比两组患者围手术期情况、新膀胱功能及并发症发生情况。结果 观察组胃肠道功能恢复时间、术后住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),手术时间则明显长于对照组(P<0.05);两组患者在控尿率、膀胱内压、膀胱容量、剩余尿量等方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组最大尿流率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后主要并发症有肠梗阻、尿瘘、尿路感染、肺部感染、排尿困难、切口感染等;观察组总并发症发生率为16.7%,显著低于对照组(37.5%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=4.642,P<0.05)。结论 腹腔镜根治性膀胱全切除+原位回肠新膀胱术具有创伤小、出血少、恢复快、新膀胱功能良好、术后并发生发生率低等优点,值得临床推广。

2016 Vol. 36 (4): 481-484 [摘要] ( 455 ) [PDF 0KB] ( 117 )
经尿道不同膀胱切除术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比
黄枫 周文定

【摘要】目的 探讨并比较经尿道不同膀胱切除术在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗中的疗效。 方法 选择2010年5月至2013年5月于本院进行治疗的91例NMIBC患者,根据手术方法分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组45例和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组46例。记录并比较其手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间等手术情况和并发症发生等资料差异。随访所有患者两年,记录肿瘤复发情况和其累积复发率。 结果 两组患者的手术时间差异并无统计学意义(P>0.05)。与电切术组患者相比,钬激光组患者的术中出血量较低,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间较短,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的两年累积复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 与TURBT相比,HOLRBT在治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,能够改善患者预后,值得临床进一步推广。

2016 Vol. 36 (4): 485-487 [摘要] ( 225 ) [PDF 0KB] ( 148 )
新辅助化疗后局部转移性膀胱癌患者行根治性切除术的临床研究
林建群,章锐鸿,陈锡彬,吴佩玲,王乐浩, 许哲

【摘要】目的 考察新辅助化疗后局部转移性膀胱癌患者行根治性切除术的临床疗效。方法 回顾性分析局部转移性膀胱癌患者临床资料37例,依据是否接受新辅助化疗分为观察组(20例)和对照组(17例)。观察组患者使用顺铂、吉西他滨新辅助化疗后行根治性切除术治疗。对照组患者接受根治性切除术治疗。随访记录患者化疗效果、前后肿瘤大小、不良反应和生存期。结果 化疗后患者治疗有效率75.0%(15/20),肿瘤直径显著降低(P<0.01)。不良反应总体发生率为70.0%(14/20),且主要为I~II级。观察组患者中位生存期41个月显著高于对照组的26个月(P<0.05)。结论 新辅助化疗可以获得较高应答率,显著缩小肿瘤,结合手术治疗可延长患者生存期。

2016 Vol. 36 (4): 488-489 [摘要] ( 173 ) [PDF 0KB] ( 111 )
吉西他滨+顺铂联合化疗在保留膀胱治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效评价
赵建华  王晨宇  罗勇  李九智 文彬

【摘要】目的 探讨保留膀胱手术结合吉西他滨+顺铂化疗在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)治疗中临床疗效和不良反应。方法 收集本院2008年1月至2010年12月30例经尿道膀胱肿瘤切电(TURBT)术后病检明确肌层浸润性膀胱癌患者,其中肿瘤分期为:T2aN0M0~T3aN0M0T2N0M0 —T3N0M0,肿瘤为单发或多发,肿瘤最大直径小于4cm,行吉西他滨+顺铂(GC方案)化疗,吉西他滨1000mg/m2于第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2静脉滴注,于第2~—4天,毎21d重复,均行4~—6疗程化疗。结果  30例患者均获得随访,平均36个月,20例患者无复发及转移,10例患者复发,2例化疗2周期后复发,再次行TURBT后化疗4周期,随访未复发,4例患者给予全膀胱切除术,4例患者给予TURBT后行放疗,其中2例患者因肿瘤复发死亡 ,1例患者带瘤生存,1例患者未复发,所有患者无严重化疗副反应,均可耐受,无化疗死亡病例。 结论 TURBT术后确诊的肌层浸润性膀胱癌患者采用吉西他滨+顺铂化疗能明显的提高疗效,有效地减少肿瘤的复发,相对于膀胱全切,提高了患者的生活质量,患者易于接受,为不能手术行耐受全膀胱切除或不愿行全膀胱切除的膀胱癌患者提供了新的治疗模式。

2016 Vol. 36 (4): 491-494 [摘要] ( 236 ) [PDF 0KB] ( 105 )
半导体激光联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤
刘成 姚东伟 刘雪军 刘多 穆家贵 朱东生 范利

【摘要】 目的 探讨经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的手术方法并评估其安全性和有效性。方法 2014年7月至2015年7月采用经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤患者62例,术后定期行吉西他滨膀胱灌注化疗。记录手术时间、术中出血情况、手术并发症、膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后住院天数及术后复发情况等。结果 手术平均时间为30.5±12.8min,术中出血少,均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症,术后平均膀胱冲洗时间为6.15±2.33h,术后平均留置尿管时间为7.33±1.54d,术后平均住院时间为8.21±1.26d。术后随访6-18月,3例异位复发。结论 经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供肿瘤准确分级、分期信息,值得临床推广应用。

2016 Vol. 36 (4): 495-497 [摘要] ( 241 ) [PDF 0KB] ( 150 )
综述
骨髓间充质干细胞肿瘤靶向迁移机制
曹航 毛立军 综述 陈家存 审校


    【摘要】  近年骨髓间充质干细胞(MSCs)在肿瘤中的作用和功能已经引起了大量的关注,但在肿瘤发展过程中的作用仍存在争议,同时MSCs肿瘤靶向迁移特点是明确的,这使其作为抗癌剂的潜在运输载体有良好的研究前景。MSCs肿瘤靶向迁移机的机制目前依然不清楚,本文讨论近期关于MSCs肿瘤靶向迁移机的机制研究进展及间充质干细胞在恶性组织发展的潜在作用。

2016 Vol. 36 (4): 603-605 [摘要] ( 174 ) [PDF 0KB] ( 131 )
膀胱活动低下的研究进展
薛浩良 综述 卫中庆 审校

[摘要]   膀胱活动低下是膀胱功能障碍的一种类型,表现为膀胱不完全排空、常常需要增加腹压帮助排空尿液及排尿后残余尿量增多。本文从膀胱活动低下的病因、诊断及治疗方面综述膀胱活动低下的研究进展。

2016 Vol. 36 (4): 605-608 [摘要] ( 279 ) [PDF 0KB] ( 179 )
前列腺穿刺活检现状及进展
陈建森 综述 汪清 审校

【摘要】  2012中国肿瘤登记年报[1]显示,我国PCa 登记地区发病率为9.92 /10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6 位。前列腺癌发病率的明显上升,已严重危及国人健康。为了早期诊断前列腺癌,前列腺穿刺活检已成为业内共识,但对于前列腺穿刺活检的途径、针数、位点等的认识尚不完全统一。本文就前列腺穿刺活检及相关问题做一综述。

2016 Vol. 36 (4): 609-612 [摘要] ( 230 ) [PDF 0KB] ( 143 )
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