首页    |    期刊介绍    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们

主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会 主办单位：中华医学会 湖南省医学会   在线期刊        最新录用        当期目录        论文检索        过刊浏览        摘要点击排行        全文下载排行        Email Alert           访问统计

国际泌尿系统杂志   2024年 44卷 1期 刊出日期：2024-01-15 论著 综述   论著 经尿道等离子整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用研究 魏希锋 陈超 张淼 高平生 目的  探讨经尿道双极等离子肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的临床效果。方法  回顾性分析2019年1月至2021年6月本院泌尿外科治疗的79例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，其中观察组行经尿道双极等离子ERBT治疗（39例），对照组行常规经尿道膀胱肿瘤电切术（cTURBT）治疗（40例）。所有患者术后规律行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗，术后3、6、12、24个月行泌尿系彩超、膀胱镜检查。观察并分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术中不良事件发生情况及术后复发情况。结果  79例患者均成功完成手术，无中转开放手术，无输血病例。两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及闭孔发射发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的逼尿肌可见率高于对照组[92.3%（36/39）vs. 52.5%（21/40），P<0.05]。两组患者均无围手术期大出血、膀胱穿孔发生。观察组肿瘤复发5例(12.8%)，对照组复发14例(35.0%)，两组2年内总复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的2年累计复发率高于观察组(P<0.05)。结论  与cTURBT相比，ERBT是治疗NMIBC的一种安全有效的方法，组织病理标本中的肌层可见率明显提高，可在把握适应证的情况下在临床推广应用。 2024 Vol. 44 (1): 1-5 [摘要] ( 2 ) [PDF 0KB] ( 4 ) 不同药物行膀胱内灌注治疗对非肌层浸润性膀胱癌的疗效网状Meta分析 李杨东 范毛川 张少华 孟祥贞 周浩 窦启锋 目的  探讨不同药物行膀胱内灌注治疗对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的疗效。方法  通过计算机系统检索PubMed、SpringerLink、The Cochrane Library、OVID、CNKI、万方、维普数据库中关于不同药物治疗NMIBC的随机对照试验（RCTs），检索时限为2000年1月1日至2022年3月1日，文献语言仅限定为中英文。对不同干预措施治疗NMIBC后的肿瘤复发率、膀胱刺激症状、血尿进行网状Meta分析，通过敏感性分析评价研究结果的稳定性。结果  共纳入26篇RCTs，包含4 403例患者，涉及6种干预措施：卡介苗（BCG）、表柔比星（EPI）、吉西他滨（GEM）、吡柔比星（THP）、丝裂霉素C（MMC）、羟基喜树碱（HCPT）。网状Meta分析结果显示，使用BCG者治疗后的1年复发率显著低于使用EPI和MMC者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。1年复发率的累计排序概率图下面积（SUCRA）依次为BCG、THP、GEM、EPI、MMC、HCPT。使用BCG者治疗后的2年复发率均低于使用GEM、EPI、THP、HCPT及MMC者，而使用GEM者低于使用HCPT，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2年复发率的SUCRA依次为BCG、GEM、EPI、THP、MMC、HCPT。使用GEM者治疗后的膀胱刺激征发生率均低于使用EPI和MMC者，而使用BCG者治疗后的膀胱刺激征发生率均高于使用GEM、EPI、THP、HCPT，差异均有统计学意义（均P<0.05）。膀胱刺激征发生率的SUCRA依次为GEM、HCPT、THP、EPI、MMC、BCG。对于6种不同药物治疗NMIBC所引起的血尿发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论  BCG治疗能降低术后NMIBC患者的1、2年复发率，但并不能降低膀胱刺激征和血尿的发生。GEM治疗在降低1、2年复发率的疗效仅次于BCG，但能有效预防膀胱刺激征及血尿的发生。 2024 Vol. 44 (1): 6-11 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 2 ) 术前白蛋白与球蛋白比值与膀胱癌患者预后及临床病理特征相关性的Meta分析 李浩 宋祥伟 张鹏 张鹤骞 滕立臣 目的  评价术前白蛋白与球蛋白比值（AGR）与膀胱癌（BC）患者预后及临床病理特征的相关性。方法  在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库中全面检索关于术前AGR与BC预后相关性的研究，检索时限从建库至2022年7月20日。采用纽卡斯尔渥太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评价，研究AGR与BC患者预后及临床病理特征的关系。结果  本次研究共纳入8篇文献，包括1 716例BC患者，Meta分析结果显示：术前低水平AGR与较差的总生存期（OS）（HR=2.97，95%CI：1.38～6.40，P=0.005）、无复发生存期（RFS）（HR=3.33，95%CI：2.14～5.17，P<0.001）、癌症特异性生存期（CSS）（HR=3.82，95%CI：2.07～7.07，P<0.001）和无进展生存期（PFS）（HR=3.72，95%CI：2.33～5.93，P<0.001）均存在相关性。此外，术前低AGR组与高AGR组的年龄（OR=2.073，95%CI：1.454～2.955，P<0.001）、肿瘤长径（OR=1.691，95%CI：1.343～2.129，P<0.001）、淋巴结转移（OR=3.060，95%CI：1.912～4.899，P<0.001）和MIBC分期（OR=1.957，95%CI：1.018～3.763，P=0.044）方面比较，差异均有统计学意义。结论  术前低水平AGR与BC患者较差的生存结局和不良的病理特征相关，AGR值有望成为BC的预后判断指标。 2024 Vol. 44 (1): 11-16 [摘要] ( 4 ) [PDF 0KB] ( 1 ) GL-EBR术对NMIBC患者复发和进展的影响 雷晓航 王鸿渊 张建国 目的  探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤绿激光整块剜除术(GL-EBR)对非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）患者复发及进展的影响。方法  回顾性分析2018年1月至2020年7月于本院进行治疗的138例NMIBC患者的临床资料，其中77例患者行TURBT治疗（对照组），61例患者行GL-EBR治疗（观察组）。对比两组患者的一般资料、术中相关指标、术后复发率以及术后并发症情况。同时，根据病理结果的肿瘤级别情况进一步将患者分为高级别TURBT组（A组，17例）、高级别GL-EBR组（B组，21例）、低级别TURBT组（C组，60例）、低级别GL-EBR组（D组，40例），对比不同肿瘤级别亚组之间的术中相关指标、术后复发率以及术后并发症发生率等。结果  两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组与对照组的手术时间、膀胱穿孔例数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），观察组的术中出血量、闭孔神经反射例数少于对照组，术后复发率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组和对照组的术后并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同肿瘤级别的亚组分析中，B组的术中出血量少于A组（P<0.05），B组的术后复发率明显低于A组，差异有统计学意义[38.1%(8/21) vs.76.5%(13/17），P<0.05]。C组和D组的术中出血量，手术时间、术后并发症以及术后复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论  GL-EBR手术治疗NMIBC安全有效，术中出血量小，可降低术后复发率，特别是肿瘤级别较高的非肌层浸润性膀胱肿瘤。 2024 Vol. 44 (1): 16-20 [摘要] ( 5 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 血清PDCD4、Rac1水平联合CT扫描对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值 刘凯 罗红兰 柯楠 徐子魁 目的  探讨计算机断层扫描技术（CT）联合血清程序性细胞死亡因子4（PDCD4）、Ras相关C3肉毒菌素底物1（Rac1）对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值。方法  选取2018年1月至2021年12月在本院进行手术治疗的115例膀胱癌患者为观察组，同时选取100例泌尿系良性疾病患者为对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清中PDCD4、Rac1 mRNA表达水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清PDCD4、Rac1对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值。分析CT扫描联合血清PDCD4、Rac1水平对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断效能。结果  观察组的血清PDCD4 mRNA低于对照组，而Rac1 mRNA高于对照组（均P<0.05）。CT联合PDCD4、Rac1检测诊断膀胱癌的准确率为93.48%，灵敏度为93.04%，特异度性为94.00%，高于CT检测或血清PDCD4、Rac1联合检测。膀胱癌患者发生淋巴结转移的血清PDCD4 mRNA低于未发生淋巴结转移患者，而Rac1 mRNA高于未发生淋巴结转移患者（均P<0.05）。CT联合PDCD4、Rac1检测诊断膀胱癌患者发生淋巴结转移的准确率为95.65%，灵敏度为89.65%，特异度为97.67%，高于CT检测或PDCD4、Rac1联合检测。结论  血清PDCD4、Rac1水平联合CT扫描检测可提高诊断膀胱癌及发生淋巴结转移的准确率和特异度，具有较高的诊断价值。 2024 Vol. 44 (1): 20-24 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 综述 组蛋白修饰在足细胞中的研究进展 王姝月 王晨丹 综述 李荣山 审校 足细胞又称脏层上皮细胞，是位于肾小球基膜外表面的终末分化细胞，在保持肾小球滤过屏障的结构和功能方面起关键作用，足细胞病变是导致蛋白尿、肾小球硬化及肾功能进行性恶化的病理生理基础。随着对肾小球足细胞的深入研究，发现足细胞的表观遗传修饰机制对蛋白尿的调控及疾病进展具有重要意义。现对表观遗传学中组蛋白修饰与对足细胞的研究进展作一综述。 2024 Vol. 44 (1): 143-146 [摘要] ( 5 ) [PDF 0KB] ( 2 ) 干细胞治疗糖尿病阴茎勃起功能障碍的研究进展 周存 综述 王飞 审校 糖尿病阴茎勃起功能障碍(DED)是糖尿病(DM)的一种常见并发症。DED不仅给患者带来了严重的身心创伤，还可影响家庭稳定和社会安定。DED的患病率约为67.4%，其病理生理过程涉及神经传递、血管内皮、内分泌功能等多种因素，其中血管和海绵体损伤为其首要原因。DED的临床治疗仍存在局限性，且这些治疗方法仅限于缓解症状，而不能从根本上解决问题。目前，干细胞疗法 (SCT)被广泛应用于再生医学领域，随着SCT在动物实验上的不断成功，其作为治疗DED的新疗法备受关注。本文就目前SCT治疗DED的研究进展作一综述。 2024 Vol. 44 (1): 146-149 [摘要] ( 2 ) [PDF 0KB] ( 2 ) 免疫检查点抑制剂联合其他治疗在晚期/转移性尿路上皮癌中的价值评价 骆作喜 景锁世 卢育彤 综述 王志平 审校 目前，NCCN、EAU等指南表示晚期/转移性尿路上皮癌（a/mUC）的一线标准治疗是基于铂类的联合化疗，但常因化疗药物的肾功能损伤、肝功能损害及听力减退等不良反应导致部分患者不能耐受。免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现，规避了化疗引起的不良事件，开启了尿路上皮癌（UC）治疗的新模式，ICIs与其他治疗手段，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗和放疗等的联合使用，实现了UC治疗的多样化，为铂类不耐受患者的治疗提供了更多选择，成为当前研究探索的主流方案。本文将对这些联合治疗策略的研究进展进行综述。 2024 Vol. 44 (1): 150-154 [摘要] ( 3 ) [PDF 0KB] ( 1 )

湘ICP备2024059171号-1 版权所有 © 2013 《国际泌尿系统杂志》社有限责任公司 地址：长沙市开福区湘雅路30号湖南省卫健委综合楼303、304办公室（410008） 电话/传真：0731-84472665 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发