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国际泌尿系统杂志
 
2023年 43卷 4期
刊出日期:2023-07-15

论著 综述
 
      
论著
解剖标志沟联合尿道黏膜预离断技术在经尿道铥激光前列腺汽化剜除术中的应用
徐磊 陶凌松 朱光标 程龙 杨国胜
目的  总结和评估解剖标志沟联合尿道黏膜预离断技术在经尿道铥激光前列腺汽化剜除术中的应用效果。方法  回顾性分析2019年12月至2020年11月在芜湖市第二人民医院行经尿道铥激光前列腺汽化剜除术的131例良性前列腺增生患者的临床资料,按不同手术方法分为A组(行常规经尿道铥激光前列腺汽化剜除术,70例)和B组(采用解剖标志沟技术联合尿道黏膜预离断技术行经尿道铥激光前列腺汽化剜除术,61例)。比较两组的年龄、前列腺体积、手术前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血红蛋白下降值以及腺体切除时间等相关指标。结果  所有手术均顺利完成,两组手术前后的血红蛋白下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组的腺体切除时间少于A组 ,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术后的IPSS评分、术后Qmax优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组的术后拔管当日即时尿控率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论  经尿道铥激光前列腺汽化剜除术中联合解剖标志沟和尿道黏膜预离断技术治疗前列腺增生疗效确切,可有效防止压力性尿失禁的发生,缩短手术时间和学习曲线。
2023 Vol. 43 (4): 577-581 [摘要] ( 10 ) [PDF 0KB] ( 1 )
经尿道手术治疗良性前列腺增生预后影响因素的Meta分析
黄荣木 庄惠强 沈春兰 陈佳海 张少波 张剑平 林荣凯
目的  探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生(BPH)的预后影响因素。方法  系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science的文献,纳入1990年1月1日至2021年1月25日期间经尿道手术治疗BPH预后影响因素的队列研究或病例对照研究,依据纽卡斯尔-渥太华评分量表(NOS)进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果  共纳入13篇文献,包括4 739例患者,分析结果显示:术前高膀胱内前列腺突入度(IPP)(OR=2.25,95%CI:1.20~4.21,P=0.010)、高储尿期症状评分(OR=0.92,95%CI:0.87~0.96,P<0.001)、高龄(OR=0.78,95%CI:0.64~0.97,P=0.020)、合并糖尿病(OR=0.43,95%CI:0.24~0.76,P=0.004)是影响经尿道手术治疗BPH患者的重要因素。结论  术前高储尿期症状评分、高龄、合并糖尿病是经尿道手术治疗BPH术后症状无改善的危险因素,而高IPP是术后症状改善的保护因素。
2023 Vol. 43 (4): 581-586 [摘要] ( 4 ) [PDF 0KB] ( 2 )
经尿道等离子剜除术与经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的效果比较
熊斌 鲁伟

目的  比较经尿道等离子剜除术(TUKEP) 与经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP) 治疗良性前列腺增生(BPH) 的临床效果。方法  选取2019年1月至2021年6月本院收治的 220例BPH 患者,随机分为观察组(行TUKEP治疗)和对照组(行TUPKP治疗),每组各110例。比较两组患者的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果  观察组的膀胱冲洗时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;观察组的前列腺切除质量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) 。两组患者术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL) 评分低于术前,最大尿流率(Qmax)高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论  TUKEP在术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及住院时间方面具有明显优势,而且其并发症少、恢复快、复发率低等优点,值得临床推广。

2023 Vol. 43 (4): 586-589 [摘要] ( 10 ) [PDF 0KB] ( 2 )
shh蛋白在前列腺癌中的表达及与临床预后的关系
孟子瑞 张彤 李士雪 李晓青 马春生
目的  探讨shh蛋白在前列腺癌(PCa)中的表达及与临床预后的关系。方法  选取2016年8月至2018年6月于邢台市第三医院接受治疗的82例PCa患者为研究组,选取同期88例良性前列腺增生(BPH)患者为对照组,采用免疫组化法检测前列腺组织中shh蛋白的表达情况。比较两组患者的shh蛋白表达水平,分析shh蛋白表达与PCa患者临床病理特征的关系,采用COX比例风险模型分析PCa预后的影响因素。将前列腺组织中shh蛋白阴性和弱阳性的PCa患者设为低表达组(36例),中等阳性和强阳性的PCa患者设为高表达组(46例),比较两组在3年生存情况。结果  研究组的shh蛋白表达阳性率高于对照组(80.49% vs. 50.00%,P<0.05)。shh蛋白表达阳性组的Gleason评分、前列腺特异性抗原(PSA)水平、T分期中T3~4期以及N分期中N1期的比例高于shh蛋白表达阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3年,共28例(34.15%)患者死亡,COX比例风险模型分析显示Gleason评分(HR=1.669,95%CI: 1.034~2.692)、T分期(HR=1.704,95%CI: 1.122~2.587)、N分期(HR=1.968,95%CI:1.070~3.620)、shh蛋白(HR=1.885,95%CI:1.085~3.276)均是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。Log-rank分析结果显示,低表达组的3年存活率高于高表达组(P<0.05)。结论  PCa癌组织中的shh蛋白高表达,且与PCa的发生、发展密切关联,是影响患者术后预后的危险因素,可作为评估术后预后的生物标志物。
2023 Vol. 43 (4): 590-594 [摘要] ( 5 ) [PDF 0KB] ( 1 )
同期微创手术治疗对前列腺增生合并输尿管结石患者前列腺症状及性功能的影响
舒辉 周帅
目的  研究同期微创手术治疗对良性前列腺增生(BPH)合并输尿管结石(UC)患者的前列腺症状及性功能的影响。方法  选取2018年1月至2020年5月于孝感市中心医院就诊的134例BPH合并UC患者,按照不同手术方法将患者分为A组和B组,其中A组均接受同期微创手术治疗(64例),B组均接受分期微创手术治疗(70例)。比较两组患者的手术情况、尿流动力学参数[最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、最大膀胱测压容量(MCC)]、国际前列腺症状评分(IPSS)、性功能恢复情况以及术后并发症的发生率。结果  两组总手术时长、术中总出血量、碎石成功率、前列腺切除体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组的术后导尿管留置总时长、总住院时间均短于B组(均P<0.05);随访至术后3个月,A组的MFR、RUV、MCC、IPSS评分、性功能恢复情况、术后并发症发生率与B组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论  同期微创手术治疗BPH合并UC患者的手术效果及术后并发症的发生在不同分期手术中无明显差异,但同期微创手术术后患者的导尿管留置时间及住院时间较分期手术患者更短。
2023 Vol. 43 (4): 594-598 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 2 )
综述
前列腺特异性膜抗原靶向核素治疗在前列腺癌中的研究进展
郭锥锋 综述 韩从辉 审校
前列腺特异性膜抗原(PSMA)在前列腺癌细胞及转移灶中过表达并已成为mPCa的重要治疗靶点。关于PSMA靶向核素治疗(RNT)的临床研究正在积极进行中,一部分研究已展现出治疗价值,部分患者存在原发性或继发性耐药,相关治疗对正常器官的影响也限制了其临床应用。探索PSMA的生物学特性、以PSMA为靶点的RNT药代动力学和药效学以及放射耐药机制的研究将有助于提高PSMA靶向RNT的疗效和安全。本综述将概述现有PSMA靶向RNT以及最新的联合疗法。
2023 Vol. 43 (4): 711-715 [摘要] ( 8 ) [PDF 0KB] ( 1 )
ErbB-2信号通路在晚期前列腺癌进展中的研究进展
戴谦 袁留亚 王华 综述 姜斌 审校
前列腺癌的发病率较高,是癌相关死亡的第二大病因,这可能与肿瘤快速进展到去势抵抗性阶段有关。ErbB家族成员被证明在这种致死性疾病的进展中起重要作用。本文重点总结了ErbB-2相关信号通路在晚期前列腺癌进展中的作用,包括配体激活调节、细胞前列腺酸磷酸化酶(cPAcP)、miR-331-3p、PlncRNA-1等对ErbB-2的抑制作用,p66Shc、胆固醇和脂筏、CXCR4、Src等对ErbB-2的增强作用,以及CD44与ErbB-2的联合作用,同时讨论了ErbB-2与晚期前列腺癌进展相关的下游信号通路,包括AKT、ERK1/2和STATs等。
2023 Vol. 43 (4): 715-719 [摘要] ( 10 ) [PDF 0KB] ( 1 )
前列腺根治性切除术后尿失禁的治疗现状与进展
成宇翔 综述 何屹 审校
尿失禁是前列腺根治性切除术最常见的术后并发症之一,严重影响到患者的生活质量。随着前列腺癌早期筛查的普及及术中措施不断完善,尿失禁的发生率正在逐年降低,但由于术中的不可控性,仍有少部分患者术后存在尿失禁。各个医疗机构对尿失禁的程度定义不一,所采取的治疗措施也不尽相同。目前主要的治疗措施主要有行为疗法、药物治疗、男性吊带、人工尿道括约肌等。本文综述了目前临床上尿失禁的治疗措施的研究现状,阐述了不同程度尿失禁患者应该选择的治疗方案,并对未来治疗尿失禁的新型方案进行展望。
2023 Vol. 43 (4): 719-723 [摘要] ( 11 ) [PDF 0KB] ( 3 )
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