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国际泌尿系统杂志   2021年 41卷 3期 刊出日期：2021-05-15 论著 综述   论著 近距离照射联合内分泌治疗寡转移前列腺癌的临床观察 薛鹏 晏淼 王鲲鹏 顾金保 张小宝 目的  探讨近距离照射联合内分泌治疗寡转移前列腺癌患者的临床疗效。方法  回顾性分析2014年8月至2016年12月间本院收治的78例寡转移前列腺癌患者的临床资料，按治疗方法不同将入组患者分为对照组（42例）和研究组（36例），分别行单纯内分泌治疗和近距离照射联合内分泌治疗。观察指标为总生存率、肿瘤特异性生存率、影像学无进展生存期（rPFS)、无去势抵抗前列腺癌（CRPC）进展生存率和健康相关生活质量。结果  两组患者中位随访时间为25.6个月，研究组患者中位rPFS为26.8（22.1～31.5）个月，高于对照组的20.4（18.6～22.2）个月（P<0.05)；研究组的无CRPC进展生存率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；两组间肿瘤特异性生存率及总生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的生理功能、社会功能、总健康水平和相关症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1、6个月后，研究组的尿路症状评分较对照组高（P<0.05）。结论  近距离照射联合内分泌治疗寡转移前列腺癌可延缓患者的疾病进展，但需要进一步研究验证。 2021 Vol. 41 (3): 385-388 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 6 ) 经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术治疗BPH患者的术后康复和控尿功能比较及对睾酮、前列腺特异抗原水平的影响 李成柏 陈卫国 夏强 丁炜宏 刘志斌 目的  比较分析经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）患者的术后康复、控尿功能及对睾酮（T）、前列腺特异抗原（PSA）水平的影响。方法  将无锡市第九人民医院及复旦大学附属华山医院2017年4月至2019年4月间收治的100例BPH患者随机分为观察组及对照组；对照组采用TURP治疗，观察组采用PKEP治疗；治疗前后对患者控尿功能进行调查，采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率（Qmax）及生活质量评分（QOL）对患者前列腺症状及生活质量进行评估，记录患者术后出血、膀胱刺激征、尿道狭窄和包膜穿孔等并发症发生率；治疗前后检测血清中T及PSA水平。结果  观察组术后尿失禁发生率、IPSS及残余尿量明显低于对照组，Qmax明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的生活质量、T及PSA水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论  相较于TURP，BPH患者采用PKEP治疗后有助于其术后康复及控尿能力提高，并显著降低其血清中T及PSA水平。 2021 Vol. 41 (3): 389-392 [摘要] ( 5 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能和生活质量的影响 郑奋薇 蔡桂程 梁美莲 陈曼君 陈冬花 目的  探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌（PCa）的疗效及对免疫功能和生活质量的影响。方法  选取2016年1月至2018年9月本院收治的94例晚期PCa患者，按照随机数字表法将其分为对照组（47例）和观察组（47例）。对照组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺持续性治疗，观察组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗。比较两组患者治疗前和治疗9个月后的血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA（F-PSA）水平和免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）的变化。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况以及治疗前和治疗9个月后的生活质量。结果  观察组治疗后的总有效率[87.2%(41/47)]明显优于对照组[68.1%(32/47)]（P<0.05）。两组治疗后的血清PSA及F-PSA水平均明显低于治疗前（P<0.05），而两组治疗后的血清PSA[（4.63±1.08）vs.（5.26±1.24）ng/mL]及FPSA[（1.04±0.20）vs.（1.18±0.25）ng/mL]水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于治疗前（P<0.05），而CD8+明显低于治疗前（P<0.05）。两组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后的性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率[19.1%(9/47)]明显低于对照组[44.7%(21/47)]（P<0.05）。结论  戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性给药治疗晚期PCa的临床疗效显著优于持续性给药，其能改善患者的生活质量和降低不良反应的发生率。 2021 Vol. 41 (3): 393-397 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 1 ) CDK12蛋白在前列腺癌中的表达及与临床病理特征的关系 高闫尧 付强 姜啸烨 杨帆 王禾 孙振业 null 2021 Vol. 41 (3): 397-401 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 6 ) 程序化经尿道铥激光前列腺剜除术的疗效评价 刘和谦 陶凌松 陈弋生 邹滨 朱光标 王家伟 目的  评价程序化经尿道铥激光前列腺剜除术的临床疗效。方法  回顾性分析2018年1月至2019年8月本院79例因前列腺增生行经尿道铥激光前列腺剜除术的患者临床资料，其中行常规经尿道铥激光前列腺剜除术患者41例（对照组），行程序化经尿道铥激光前列腺剜除术患者38例(观察组)，比较两组术前的一般资料及术中、术后恢复的相关指标。结果  所有患者均顺利完成手术，两组患者术后3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流量（Qmax）均较手术前改善(P＜0.05)。观察组的手术剜除时间、术后血红蛋白、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、QOL及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月的IPSS和Qmax虽较对照组稍有改善，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论  程序化经尿道铥激光前列腺剜除术的疗效确切，能缩短手术时间及术后恢复时间，出血少、恢复快且并发症少，值得在临床推广。 2021 Vol. 41 (3): 401-404 [摘要] ( 3 ) [PDF 0KB] ( 7 ) 综述 输尿管长段损伤手术治疗方式的研究进展 罗润天 姜庆 冉科 综述 陈勇博 审校 随着腹腔镜、输尿管镜技术的发展，由此导致的长段输尿管损伤时有发生，因此医源性输尿管损伤受到越来越多的泌尿外科医生的重视。寻找治疗输尿管损伤，特别是输尿管长段损伤的外科治疗方法和手段，是泌尿外科的重要课题之一。目前临床上主要的外科治疗包括膀胱肌瓣输尿管成形术、输尿管替代治疗、自体肾移植。本文就以上手术修复方法及近年来新的手术方式作一综述。 2021 Vol. 41 (3): 545-547 [摘要] ( 5 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 输尿管软镜碎石术中液体灌注控制方法的研究进展 郭凡 综述 王福利 审校 输尿管软镜治疗上尿路结石具有微创、安全、有效、术后恢复快等优点，但是，临床实践中常发现软镜术后并发症的产生与术中灌注压力过高密切相关。本文主要根据近年来国内外学者报道的软镜术中液体灌注控制方法及肾盂内压监测手段的研究进展作一综述。 2021 Vol. 41 (3): 547-549 [摘要] ( 8 ) [PDF 0KB] ( 2 ) Wnt/β-catenin信号通路在肾上腺皮质肿瘤中的研究进展 俞心波 综述 祝宇 审校 肾上腺皮质肿瘤是一种罕见且有高度侵袭性的恶性内分泌肿瘤，由于早期诊断困难，多数患者确诊时已有远处转移，导致其临床疗效及预后较差。Wnt/βcatenin信号通路是一条高度保守的发育信号转导通路，在参与胚胎发育及组织稳态的过程中，涉及调节细胞增殖、分化、极性及凋亡。异常激活的信号通路在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。本文主要就Wnt/βcatenin信号通路在肾上腺皮质肿瘤中的研究进展作一综述。 2021 Vol. 41 (3): 550-553 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 3 )

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