目的 探讨本院血液透析患者死亡情况及原因,以改善血液透析患者的预后，提高其生存率，为以后透析患者的临床诊治提供依据。方法 收集2012年1月1日至2017年12月1日在本院透析中心登记的血液透析死亡患者的临床资料，分析死亡患者人数、年龄、透析龄、原发性肾脏病类型、死亡原因。结果 共纳入死亡人数113例,中位透析龄11.7个月。死亡原因分别为:心脑血管疾病(46例)、感染(13例) 、肿瘤晚期(4例)、其他原因(7例)。不同透析龄的死亡患者中，透析龄较短的患者贫血较重、白蛋白较低。结论 本中心血液透析死亡患者生存期较短，死亡患者中小于1年的透析龄患者比例最大。主要死亡原因是心脑血管疾病和感染。积极纠正贫血、改善营养状态可能有助于提高患者早期生存率。
目的 探究甲钴胺联合叶酸治疗2型糖尿病肾病（DN）伴高血清同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年8月至2016年7月期间本院收治的70例2型DN伴高Hcy血症患者分为两组，各35例。对照组采用常规西药综合治疗（短效注射胰岛素、盐酸贝那普利片、缬沙坦分散片），观察组在此基础上辅以甲钴胺联合叶酸治疗，两组均连续治疗52周，对比两组临床疗效及两组治疗前后24 h尿蛋白定量（24 h Pro）、血Hcy水平，并记录两组治疗安全性。结果 观察组总有效率为88.6%（31/35），高于对照组的77.1%（27/35）（P<0.05）。观察组治疗后12、20、36、52周的24 h Pro均低于同期对照组（P<0.05）。观察组治疗后12、20、36、52周的血Hcy均分别低于同期对照组（P<0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结论 对DN伴高Hcy血症患者加用甲钴胺、叶酸治疗的临床疗效确切，有助于降低血Hcy水平，以减少尿蛋白排泄，且治疗安全可靠。
目的 研究特发性膜性肾病（IMN）患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性。方法 对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析；按照基线肾功能水平eGFR（估算肾小球滤过率）分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3+4+5期组,比较患者人口学、临床生化指标及病理指标等的差异。采用相关性方程分析肾功能与年龄、24 h尿蛋白量、血压、临床生化指标及病理指标的相关性。采用二元logistic回归方程分析影响肾功能下降的危险因素。结果 ①患者年龄14～84（45.33±15.19）岁，临床表现为肾病综合征82例（49.6%）,伴高血压76例（46.1%）,合并水肿129例（78.1%）；②与CKD1期的患者相比，CKD2期以上的患者临床及病理具有男性比例高、高龄、高血压及肾病综合征发生率高的特点,且CKD分期越高（即eGFR水平越低）的患者，肾小球节段硬化、肾间质炎症细胞浸润及肾小动脉壁增厚的比例越高；③相关性分析结果提示，肾功能与年龄、高血压、24 h尿蛋白、血清尿酸水平、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩、肾小动脉壁增厚呈负相关（P<0.05）；④logistic多因素回归分析显示性别、24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者肾功能损害的独立危险因素。结论 IMN患者初诊时年龄、是否合并肾病综合征及高血压是eGFR下降的相关因素；男性、大量蛋白尿、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN患者肾功能重要的预测因子。
目的 调查佛山市第一人民医院腹膜透析(PD)患者的现状，提高PD治疗和管理水平。方法 选取本院近5年来植入PD导管进行PD治疗大于3个月的患者178例作为研究对象，收集临床资料进行统计分析，再与其他部分发达国家或地区腹透中心资料进行比较。结果 本院PD患者与发达国家及地区相比，以年轻患者为主，平均年龄50.1岁，男性患者占48.9%，女性患者占51.1%；原发病以慢性肾炎为主，占比54.5%；腹膜炎发生率较低，平均感染月为56/病人月，感染病原菌以革兰阳性球菌为主，占40.9%；高血压患者占42.5%,血红蛋白≤110 g/L共94例（占52.8%）, 血清白蛋白≤35 g/L共37例(占21%)，钙磷代谢异常共92例（占51.5%）， Kt/V>2.0 mmol/L占59.7%,腹膜平衡试验（PET）统计示高平均转运为主（49.4%）。结论 本中心腹透患者与发达国家或地区有明显不同。
目的 探讨尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测对早期肾病诊断的应用价值。方法 选取2017年1月至2017年6月在本院体检中心进行健康体检120例受试者。对入选的受试者采用散射比浊法检测尿微量白蛋白(UmAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的含量，并对检测结果进行综合分析评价。结果 以肾小球滤过率(GFR)< 40 mL·(min·1.73 m2) -1为早期肾病的诊断标准，120例受试者中早期肾病检出率为15.8%(19/120)，β2-MG单独检测的早期肾病检出率为6.7%(8/120)，而UmAlb与β2-MG联合检测的早期肾病检出率为16.7%(20/120)，经Kappa一致性检验结果显示UmAlb与β2-MG联合检测的一致性高于β2-MG单独检测。根据检测结果计算得到UmAlb与β2-MG联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于β2-MG单独检测的相应结果。将受试者按GFR大小分为高中低3组，结果显示UmAlb、β2-MG随着的GFR的增加而降低，说明UmAlb、β2-MG可以评估患者的肾脏损伤程度。结论 UmAlb和β2-MG联合检测可以提高在健康体检中对早期肾病的检出率，还能准确的评估患者的肾脏损伤程度，可作为临床早期肾病的诊断检查方法，为早期肾病的治疗提供可靠的诊断依据。
调节性T细胞（Treg）是1995年由Sakaguchi报道的以CD4+CD25+为特征的一种具有免疫调节和抑制功能的T细胞。调节性T细胞发挥免疫抑制作用的靶细胞包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、树突状细胞、B细胞、巨噬细胞、成骨细胞、肥大细胞、NK细胞以及NKT细胞等。调节性T细胞的研究范围十分广泛，涉及许多系统的相关疾病。
脂联素系一种源于脂肪组织的蛋白激素，是由脂肪细胞分泌的细胞因子，生理条件下具有抗炎、胰岛素增敏、抗动脉粥样硬化作用，并在糖脂代谢和能量平衡中发挥一定的作用。肾脏疾病与脂质代谢紊乱有紧密联系，脂联素作为一种脂肪细胞产生的细胞因子，在肾脏疾病的发展过程中起到重要作用。
IgAN为最常见的一种原发性肾小球疾病，是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。目前肾活检为确诊IgAN的金标准，但肾活检不仅为创伤性检查，还有着相对及绝对的禁忌证，甚至会出现严重的术后并发症，存在着较高的风险。近年来，国内外关于IgAN的早期无创检验的研究颇多，本文就通过血液及尿液相关生物标记物的检验，在IgAN诊断中的作用进行综述。
