国际泌尿系统杂志
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国际泌尿系统杂志
 
2018年 38卷 5期
刊出日期:2018-09-15

论著 综述
 
      
论著
F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并狭窄患者中的疗效观察
宋小飞 巫嘉文

目的  探讨F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者中的安全性和有效性。方法  回顾性分析2012年1月至2016年12月期间本院112例输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法行钬激光碎石术的临床资料及治疗效果。结果  所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(38.7±4.3)min,一次性碎石成功率达95.5%(107/112)。结论  使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法可以大大提高输尿管结石合并远段狭窄患者的手术成功率,具有安全、可靠、操作简单等优点,值得临床推广。

2018 Vol. 38 (5): 705- [摘要] ( 162 ) [PDF 0KB] ( 36 )
N-Trap拦截网篮或封堵器和无封堵装置应用于输尿管上段结石手术的效果比较
屈维龙 汪益民 尤志新

目的  研究分析拦截网篮或封堵器和无封堵装置应用于输尿管上段结石手术中的效果比较。方法  选择2015年2月至2017年2月在本院收治输尿管上段结石患者90例,按数字随机表分为对照组、封堵器组和网篮组,各30例。对照组不采用封堵装置,封堵器组采用N-Trap拦截网,网篮组采用英诺伟封堵器。对比三组清石率、一次性碎石成功率、结石上移率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间情况。结果  封堵器组和网篮组清石率、一次性碎石成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);网篮组清石率、一次性碎石成功率略高于封堵器组,差异无统计学意义(P>0.05)。封堵器组和网篮组结石上移率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);网篮组结石上移率、并发症发生率略低于封堵器组,差异无统计学意义(P>0.05)。封堵器组和网篮组手术时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);网篮组手术时间、术后住院时间与封堵器组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论  拦截网篮或封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石手术中效果显著,均能够有效提高清石率和一次性碎石成功率,减少结石上移和并发症发生,促进患者早日康复,临床可根据患者实际情况选择装置。

2018 Vol. 38 (5): 708- [摘要] ( 156 ) [PDF 0KB] ( 59 )
微通道与标准通道经皮肾镜碎石术对肾结石患者术后应激反应的影响
鲁仕伟 钱云程 姚跃

目的  探讨微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)对肾结石患者术后应激反应的影响。方法  选取2013年6月至2017年6月在本院确诊治疗的肾结石患者100例,依据随机分配原则分为微道组和标道组,每组50例。标道组给予标准通道(F24)PCNL术治疗,微道组给予微通道(F16)PCNL术治疗。结果  微道组术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显低于标道组,差异有统计学意义(P<0.05),微道组和标道组一次结石取净率基本相同且无再手术病例,差异无统计学意义(P>0.05)。微道组和标道组术后血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平明显高于术前,微道组术后血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平明显低于标道组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  与标准通道比较,微通道PCNL术治疗肾结石疗效确切,可有效减少患者的手术创伤和术后应激反应,有利于减少患者并发症发生和身体恢复,值得临床进一步推广。

2018 Vol. 38 (5): 712- [摘要] ( 128 ) [PDF 0KB] ( 56 )
腹腔镜膀胱切开取石术与电切镜下钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石的疗效对比
王刚 成波

目的  比较腹腔镜膀胱切开取石术与电切镜下钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石的临床疗效。方法  选取本院2014年1月至2017年3月期间收治的复杂膀胱结石患者61例,随机分为研究组(29例)和对照组(32例)。研究组施行腹腔镜膀胱切开取石术,对照组施行电切镜下钬激光碎石术,比较两组的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果  两组在住院时间、留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的手术时间短于对照组(P<0.05),结石清除率高于对照组(P<0.05),而研究组的泌尿系感染、尿道狭窄等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论  腹腔镜膀胱切开取石术治疗多发、较大的膀胱结石效果更明显,具有手术时间短、结石清除率高、并发症少等诸多优点,值得临床广泛应用。

2018 Vol. 38 (5): 715- [摘要] ( 108 ) [PDF 0KB] ( 105 )
专用超声引导标准通道结合一期微通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的临床应用
阳旭明 马子芳 资小龙 陶学庭 邓钊晋 陈日新

目的  对比研究泌尿专用超声引导标准通道结合一期微通道经皮肾镜取石术(minimally access percutaneous nephrolithotomy,mini-PCNL)与一期多通道miniPCNL治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。方法  前瞻性分析2015年8月至2017年7月在本院行泌尿专用超声引导下多通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石86例患者的临床资料,采用随机数字表法分组,其中标准通道和mini-PCNL组(联合通道组)40例,mini-PCNL组 46例。总结两组患者的手术时间、通道数目、结石清除率、术后血红蛋白下降值、辅助治疗方式和并发症发生率。结果  86例患者均成功一期建立多通道,并成功碎石取石。术前两组患者在性别、年龄、结石负荷、术前的合并症方面的差异均无统计学意义(P>0.05);联合通道组和miniPCNL组手术时间[(68.23±11.06)min和(82.83±9.09)min]、术中肾盂内压[(15.08±1.79)mmHg和(19.35±3.68)mmHg]、一期结石清除率(80.00%和58.70%)、住院时间[(6.00±1.59)d和(7.89±2.11)d]、术后发热率(5.00%和19.57%)的比较差异均有统计学意义(P>0.05)。联合通道组和mini-PCNL组术后血红蛋白下降值[(12.43±3.52)g/L和(12.57±3.68)g/L]、一期术后辅助治疗方式、通道数目及总结石清除率比较差异无统计学差异。结论  在泌尿专用超声穿刺探头引导下,采用经穹窿穿刺法实施一期多通道PCNL术治疗鹿角形肾结石,标准通道联合微通道组缩短了手术时间和住院时间,术中肾盂内压力较低,提高了一期结石清除率,并不增加通道数目和并发症,安全可靠,值得临床推广使用。

2018 Vol. 38 (5): 718- [摘要] ( 129 ) [PDF 0KB] ( 53 )
综述
冷冻消融术在治疗局限性前列腺癌中的应用进展
许士高 牛荃 综述 俞俊杰 顾晓 吴银霞 审校

根治性前列腺切除术与根治性放射治疗被认为是前列腺癌局部治疗的金标准,与其他局部治疗方式相比,冷冻消融具有微创、并发症发生率低、可重复性、住院时间短等优点,越来越受到研究者的重视。随着国外许多专家将冷冻消融应用于局限性前列腺癌的治疗,国内许多学者也正致力于将该治疗方法应用于局限性前列腺癌的治疗。由于冷冻消融技术、设备及影像学的进步与发展,进一步推动冷冻消融术在局限性前列腺癌中的应用与发展。本文就冷冻消融术治疗局限性前列腺癌的发展历史、手术方法、适应证、治疗效果、并发症等作一综述。

2018 Vol. 38 (5): 844- [摘要] ( 133 ) [PDF 0KB] ( 81 )
长链非编码RNA在膀胱癌中的研究进展
亢华银 平秦榕 综述 钟一鸣 王春晖 审校

膀胱癌(bladder cancer, BC)是一种常见的泌尿系统肿瘤,具有反复发作、易浸润、转移的特点。目前关于BC发生、发展的机制研究尚处于初始阶段,阐明其发病的分子机制和相关基因表达将为BC的诊治带来新的进展和思路。近年来,随着分子生物学和肿瘤学领域研究的不断深入,越来越多的研究证明长链非编码RNA(long noncoding RNA, lncRNA)与膀胱癌的发生、发展和预后密切相关。本文就lncRNA(H19、UCA1、MEG3、HOTAIR、DUXAP9、DUXAP10、LINC01296)在膀胱癌中的最新研究进展作一综述。

2018 Vol. 38 (5): 847- [摘要] ( 102 ) [PDF 0KB] ( 146 )
保留肾单位手术在治疗≥T1b期复杂性肾肿瘤中的研究进展
张协武 综述 蒲小勇 刘久敏 审校

目前全世界肾癌发病率约以每年2%的速度递增,全球每年超过20万例新发病例及超过10万例死亡病例,在我国肾癌的发病率也逐年上升,正严重威胁着人类的身体健康。复杂性肾肿瘤是指具备R.E.N.A.L.评分≥7、解剖性或功能性孤立肾,且无局部或远处转移等临床和生物学特征的局限性肾肿瘤。≥T1b期复杂性肾肿瘤实施保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)是泌尿外科的一次挑战。近年来,随着复杂NSS的适应证不断重新扩展,手术技巧、手术设备和术者经验的不断进步,这使得复杂性肾肿瘤的保肾手术成为可能。本文拟对NSS治疗≥T1b期复杂性肾肿瘤的手术方式、手术入路、肿瘤功能学结果等临床应用进展作一综述。

2018 Vol. 38 (5): 850- [摘要] ( 118 ) [PDF 0KB] ( 85 )
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