目前全世界肾癌发病率约以每年2%的速度递增，全球每年超过20万例新发病例及超过10万例死亡病例，在我国肾癌的发病率也逐年上升，正严重威胁着人类的身体健康。复杂性肾肿瘤是指具备R.E.N.A.L.评分≥7、解剖性或功能性孤立肾，且无局部或远处转移等临床和生物学特征的局限性肾肿瘤。≥T1b期复杂性肾肿瘤实施保留肾单位手术（nephron sparing surgery，NSS）是泌尿外科的一次挑战。近年来，随着复杂NSS的适应证不断重新扩展，手术技巧、手术设备和术者经验的不断进步,这使得复杂性肾肿瘤的保肾手术成为可能。本文拟对NSS治疗≥T1b期复杂性肾肿瘤的手术方式、手术入路、肿瘤功能学结果等临床应用进展作一综述。