首页    |    期刊介绍    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们

主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会 主办单位：中华医学会 湖南省医学会   在线期刊        最新录用        当期目录        论文检索        过刊浏览        摘要点击排行        全文下载排行        Email Alert           访问统计

国际泌尿系统杂志   2022年 42卷 3期 刊出日期：2022-05-15 论著 综述   论著 血清可溶性血管细胞粘附分子1、微小RNA-126水平与维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的相关性 杨潭影 目的  探讨血清可溶性血管细胞粘附分子1（sVCAM-1）、微小RNA-126水平（miR-126）与维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的相关性。方法  选取2017年3月至2019年3月于本院行维持性血液透析的200例患者，根据动静脉内瘘有无发生狭窄将其分为内瘘狭窄组（62例）和内瘘非狭窄组（138例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清sVCAM-1水平，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测患者血清miR-126水平，同时采用自动生化仪检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血钙、血磷、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等生化指标；分析维持性血液透析动静脉内瘘狭窄与血清sVCAM-1、miR-126水平的相关性及二者的诊断价值；分析影响维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的因素。结果  内瘘狭窄组的CRP、sVCAM-1水平均高于内瘘非狭窄组（均P<0.05），miR-126水平低于内瘘非狭窄组（P<0.05）；维持性血液透析患者动静脉内瘘发生狭窄与血清sVCAM-1、miR-126水平呈负相关（r=-0.600，P<0.05）；血清sVCAM-1、miR-126水平诊断动静脉内瘘狭窄的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.813、0.882，特异度分别为78.3%、75.4%，灵敏度分别为72.6%、87.1%；二者联合诊断的AUC为0.931，特异度为86.2%，灵敏度为87.1%；sVCAM-1高表达、miR-126低表达是维持性血液透析患者动静脉内瘘发生狭窄的危险因素。结论  血清sVCAM-1、miR-126水平与维持性血液透析患者动静脉内瘘发生狭窄有密切联系。 2022 Vol. 42 (3): 385-389 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 血清miR-210、miR-423联合氨基末端脑利钠肽前体诊断维持性血液透析心血管事件的价值 王少娜 王娇华 吴毓斌 苏永焕 詹文丽 目的  探讨血清miR-210、miR-423水平联合氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）诊断维持性血液透析（MHD）患者心血管事件发生的价值。方法  选取2016年1月至2019年12月海口市骨科与糖尿病医院收治的152例MHD患者，根据在随访6个月期间是否发生心血管事件将患者分为心血管事件组（60例）和无心血管事件组（92例）。采用实时定量PCR法检测两组血清miR-210、miR-423水平，采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP水平。应用多因素logistic回归分析MHD患者发生心血管事件的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-210、miR-423及NT-proBNP水平诊断MHD患者心血管事件发生的价值。结果  心血管事件组的血清miR-210、miR-423及NT-proBNP水平均明显高于无心血管事件组（均P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，血清miR-210（OR=2.318，95%CI：1.698～5.112）、miR-423（OR=1.850，95%CI：1.294～3.486）及NT-proBNP（OR=2.627，95%CI：1.815～6.102）水平升高是MHD患者发生心血管事件的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，miR-210、miR-423联合NT-proBNP诊断MHD患者心血管事件发生的曲线下面积（0.938，95%CI：0.879～0.993）最大，高于三项指标的单项诊断（均P<0.05），其灵敏度和特异度分别为97.0%和84.6%。结论  发生心血管事件患者的血清miR-210、miR-423及NT-proBNP水平明显升高，是MHD患者发生心血管事件的危险因素，三项联合检测有助于诊断心血管事件的发生。 2022 Vol. 42 (3): 389-393 [摘要] ( 8 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 罗沙司他胶囊对比重组人促红素注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的有效性及安全性 张游 霍洁 邹欢 丘霞 涂月菊 目的  比较罗沙司他胶囊和重组人促红素注射液（rhEPO）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法  选取2020年9月至2020年11月在本院进行维持性血液透析治疗的40例肾性贫血患者，采用随机抽签法将其分为试验组和对照组，每组各20例。试验组使用罗沙司他胶囊治疗，对照组使用rhEPO治疗，研究进行12周。比较两组患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、转铁蛋白饱和度（TS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及不良反应。结果  治疗前，两组的RBC、Hb、Hct、SF、TRF、TS、TG、TC、LDL比较，差异均无统计学意义 (均P>0.05)，治疗12周后，试验组的RBC、Hb、Hct、SF、TRF、TS均高于对照组，而试验组的TG、TC、LDL均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组均无严重不良反应出现。结论  罗沙司他胶囊可以明显改善维持性血液透析患者的肾性贫血，还可降低血脂水平，改善患者铁的利用率，其药效起效快，耐受性好，安全性较高，对肾性贫血患者是一种很好的选择。 2022 Vol. 42 (3): 394-397 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 维持性血液透析患者发生急性冠脉综合征的危险因素分析 王海利 郅杰超 段云鹏 马建华 张薇 王玉慧 目的  探讨影响维持性血液透析患者发生急性冠脉综合征（ACS）的危险因素。方法  回顾性分析2015年3月至2018年4月在河北省承德市中心医院和滦平县中医院血液净化中心行维持性血液透析的175例患者的临床资料，根据是否发生ACS分成两组，其中发生ACS患者57例（ACS组），未发生ACS的118例（非ACS组）。收集患者的性别、年龄、肾衰竭的基础疾病、透析龄、发生ACS前1个月的收缩压、舒张压、脱水量及发生ACS时的血红蛋白（Hb)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、血白蛋白(ALB)、血脂、血尿酸(UA)、肺动脉压(PH)等指标进行比较分析；应用多因素的logistic回归分析导致ACS的危险因素。结果  ACS组的男性居多[38例（66.67%）]，而房颤病史、透析前的收缩压和舒张压、超流量、红细胞分布宽度（RDW）、血钾（K+）低于非ACS组，ALB高于非ACS组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元logistic回归分析显示：透析前的收缩压≥160 mmHg（OR=3.240，95%CI：1.255～5.367，P<0.05）和超流量≥3 500 mL/次（OR=2.797，95%CI：1.033～4.574，P<0.05）是影响维持性血液透析患者发生ACS的相关影响因素。结论 透析前血压控制不良（收缩压≥160 mmHg）、超流量过大（超流量≥3 500 mL/次）使维持性血液透析患者发生ACS的风险增加。 2022 Vol. 42 (3): 398-401 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症患者炎性因子、氧化应激水平及免疫指标的影响 王熠 陈铮锐 黄梦婷 目的  分析乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症患者炎性因子、氧化应激水平及免疫指标的影响。方法  选择2018年4月至2020年4月期间就诊于本院的60例尿源性脓毒血症患者作为研究对象，按入院次序将其分成两组，对照组采用常规治疗+持续性肾脏替代治疗（29例），研究组采用常规治疗+持续性肾脏替代治疗+乌司他丁（31例）。比较两组的血肌酐、血尿素、炎性因子、氧化应激、免疫指标等情况。结果  两组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前（均P<0.001），CD8+低于治疗前（P<0.001），且研究组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组（均P<0.05），CD8+低于对照组（P<0.05）；治疗后两组的血肌酐与血尿素水平均低于治疗前（均P<0.05），且研究组治疗后的血肌酐与血尿素水平均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）与白细胞介素-1β（IL-1β）水平均低于治疗前（均P<0.05），且治疗后研究组的TNF-α、IL-10与IL-1β水平均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后的丙二醛（MDA）低于治疗前（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）均高于治疗前（均P<0.05），且治疗后研究组的MDA低于对照组（P<0.05），SOD、CAT均高于对照组（均P<0.05）。结论  乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗尿源性脓毒血症能减轻机体炎症反应与氧化应激水平，提高肾功能与免疫功能。 2022 Vol. 42 (3): 402-406 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 综述 终末期肾脏病合并心房纤颤的抗凝问题 张瑶 综述 刘抗寒 审校 心房纤颤（AF）是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症，其患病率高达27%，合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前，合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的，就预防卒中而言，没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点，反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时，大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此，在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。 2022 Vol. 42 (3): 538-541 [摘要] ( 3 ) [PDF 0KB] ( 2 ) 腺甘酸活化蛋白激酶在肥胖相关性肾病中的作用 欧姝颖 综述 陈瑶 黄意雄 赵俊志 梁玉梅 审校 随着肥胖症在全世界范围内的流行，肥胖相关性肾病（ORG）的发病率逐渐升高。其发病机制包括肾脏血流动力改变、肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、线粒体功能障碍、慢性炎症、氧化应激等。肾足细胞和近端肾小管细胞高表达腺甘酸活化蛋白激酶（AMPK）。AMPK是一种关键的能量感应开关，主要通过调节脂质代谢、氧化应激、慢性炎症、线粒体稳态以及葡萄糖代谢等机制在ORG的发生发展中起着重要作用。本文总结了AMPK及其下游信号在调节ORG发病机制中的最新进展，以增进对AMPK与ORG的了解，也为临床治疗策略提供新的见解。 2022 Vol. 42 (3): 541-544 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 1 ) 经尿道前列腺切除术后并发膀胱颈口挛缩的治疗现状 刘相臣 综述 涂洋 刘洁 刘中华 审校 经尿道前列腺切除术（TURP）被认为是目前治疗男性前列腺增生的最佳手术方式之一。TURP术后可出现膀胱颈口挛缩（BNC）等一系列并发症。BNC的病因尚不明确。对于BNC的治疗应遵循渐进性原则，以恢复尿道的贯通性。本文就近年来该疾病相关的治疗方法及治疗效果作一综述。 2022 Vol. 42 (3): 544-547 [摘要] ( 6 ) [PDF 0KB] ( 2 )

湘ICP备2024059171号-1 版权所有 © 2013 《国际泌尿系统杂志》社有限责任公司 地址：长沙市开福区湘雅路30号湖南省卫健委综合楼303、304办公室（410008） 电话/传真：0731-84472665 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发