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国际泌尿系统杂志
 
2019年 39卷 6期
刊出日期:2019-11-15

论著 综述
 
      
论著
小视野弥散加权成像定位经直肠超声引导前列腺穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值
戚庭月 杜芳 孙红光 徐文娟 王小祥 丁永玲

目的   评价小视野弥散加权成像(rFOV DWI)定位经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检术对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法   收集2016年9月至2017年10月期间于TRUS引导下行前列腺穿刺活检的54例患者,术前均接受rFOV DWI检查。根据前列腺影像报告和数据系统对rFOV DWI图像进行评估,采用经会阴途径10点系统穿刺(SB)和rFOV DWI定目标穿刺(rFOV DWI-TB)相结合的穿刺方案。以穿刺病理结果为金标准,计算rFOV DWI的诊断效能,并比较SB、rFOV DWI-TB及SB联合rFOV DWI-TB在PCa检出率和穿刺点阳性率上的差异。结果   54例患者穿刺病理诊断PCa 26例,rFOV DWI诊断PCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.77%、89.29%、87.50%、83.33%,rFOV DWI诊断PCa的AUC为0.916。rFOV DWI对临床显著性PCa的诊断敏感性为95%。SB、rFOV DWI-TB与SB联合rFOV DWI-TB检出率差异均无统计学意义(P>0.05),但SB联合rFOV DWI-TB的检出率显著高于SB(P=0.031)。rFOV DWI-TB穿刺点阳性率显著高于SB(χ2=124.377,P=0.000)。结论   rFOV DWI有助于术前PCa可疑病灶,特别是临床显著性PCa病灶的检出,为TRUS引导前列腺穿刺活检提供目标信息,有较高的临床应用价值。

2019 Vol. 39 (6): 961-965 [摘要] ( 52 ) [PDF 0KB] ( 1 )
PSAD与双参数前列腺磁共振联合应用在前列腺癌诊断中的意义
陈素静 李建忠

目的   评估前列腺特异性抗原密度(PSAD)、双参数前列腺磁共振单一检测及二者联合在前列腺癌患者中的诊断价值。方法   对169例前列腺穿刺的患者进行了回顾性研究(所有患者均于穿刺前行前列腺MRI检查)。通过记录每位患者的PSAD和双参数前列腺磁共振(由T2WI序列及DWI序列组成)结果,进而通过回归曲线和逻辑回归分析,评价PSAD和双参数前列腺磁共振(bp-MR)在前列腺癌早期诊断中的临床应用价值。结果   PI-RADS评分在ROC曲线下的面积为(0.890±0.027),PSAD在ROC曲线下的面积为(0.843±0.031), bp-MR与PSAD联合检测在ROC曲线下的面积为(0.932±0.020)。PSAD、PI-RADS评分及二者联合的敏感度分别为67.4%、84.3%、84.3%,特异度分别为90.0%、91.2%、87.5%。结论   bp-MR对于前列腺癌的预测效果要显著强于PSAD,,并且PSAD与bp-MR两种检测方法相结合能够显著提高临床上早期前列腺癌的诊断效能。

2019 Vol. 39 (6): 965-969 [摘要] ( 25 ) [PDF 0KB] ( 1 )
ADAM17 siRNA和阿霉素联用对前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的作用
张秋爽 范海涛 张明 冯树强

目的   探讨ADAM17 siRNA联合化疗药物阿霉素(ADM)对人前列腺癌细胞株PC-3增殖和凋亡的影响。方法   用ADM处理 ADAM17 siRNA表达质粒稳定转染的PC-3细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法观察细胞增殖率,吖啶橙染色和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率,并对凋亡蛋白caspase-3的活性进行对比分析。结果   ADAM17 siRNA和ADM单独及联合应用均能不同程度的降低PC-3细胞增殖率,上调凋亡率。FCM检测数据显示ADAM17 siRNA和ADM单独应用的细胞凋亡率分别为(6.2±1.4)%和(17.2±1.9)%,与ADAM17 siRNA和ADM联合应用的(36.4±3.7)%相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),两者在诱导caspase-3活性方面也具有良好的协同增敏作用。结论   ADAM17 siRNA和ADM对人前列腺癌PC-3均有抑制细胞增殖和促进凋亡的效果,但两者联合应用效果更好。提示分子靶向用药的基因治疗和化疗联合治疗可能是提高疗效,减少前列腺癌术后复发转移风险的重要方法。

2019 Vol. 39 (6): 969-973 [摘要] ( 23 ) [PDF 0KB] ( 1 )
YKL-40与IL-6在前列腺癌组织中的表达分析
周青 陈耀武 舒畅 朱云海 杨波 孟军 汤晓晖

目的   探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)与白介素-6(IL-6)在前列腺癌组织中的表达。方法   选取2016年5月至2018年2月在本院接受根治性手术治疗的前列腺癌患者的前列腺组织标本42份纳入实验组,同期选取本院前列腺增生患者手术病理组织38份纳入对照组。分别采取Western blot及荧光PCR法检测两组患者组织标本中的YKL-40与IL-6表达水平,免疫组化法检测其阳性表达率,并分析其与前列腺癌临床病理特征的关系。结果   Western blot结果显示,实验组患者YKL-40、IL-6蛋白相对表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCR实验结果显示,实验组患者YKL-40、IL-6 mRNA相对表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期、淋巴结转移及病理分级为低分化的前列腺癌患者YKL-40、IL-6阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、淋巴无转移以及病理分级为高中分化的前列腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示前列腺癌组织中YKL-40、IL-6表达呈正相关性(r=0.861,P<0.05)。结论   YKL-40、IL-6蛋白在前列腺癌中表达量较高,且与患者临床病理特征有一定的关联,此两种蛋白可以作为前列腺癌临床筛查标志物推广应用。

2019 Vol. 39 (6): 973-977 [摘要] ( 28 ) [PDF 0KB] ( 1 )
CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断与预后的价值
侯明敏 刘红

目的   分析CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断和预后的意义。方法   选取2014年1月至2016年7月在本院进行手术、病理证实的膀胱癌患者45例、良性膀胱病变患者88例,检测膀胱癌样本癌组织、癌旁组织、良性膀胱病变组织中CSTB、A-FABP表达水平。评价CSTB、A-FABP在鉴别诊断膀胱癌的效用。对比膀胱癌进展对象(2年内转移、复发、肿瘤死亡)以及未进展对象组织中CSTB、A-FABP表达水平。结果   癌组织、癌旁组织、良性病变对象组织中CSTB、A-FABP表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。CSTB、A-FABP作为诊断标准(任意一项为阳性),鉴别诊断膀胱癌与良性病变的灵敏度为84.4%、特异度为90.9%、阳性预测值82.6%、阴性预测值92.0%、符合率88.7%。2年内转移、复发、肿瘤死亡的患者共30例,无转移、复发、死亡的患者共15例,膀胱癌进展对象CSTB、AFABP表达量高于未进展对象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论   CSTB、A-FABP在膀胱癌诊断、预后预测中均有一定的临床价值。

2019 Vol. 39 (6): 978-981 [摘要] ( 22 ) [PDF 0KB] ( 1 )
综述
拉曼光谱在膀胱肿瘤诊断的临床应用进展
庞昆 韩从辉 孙延皊 陈静 周家合 综述 陈波 审校

拉曼光谱(RS)是一种激光照射在物体上发生非弹性散射光线组成的光谱。由于人体各组织、细胞形态和生物功能各不相同,每一种组织则有其特征性的RS。目前RS的新发展表现在非创伤性病理检查,通过外周血检测膀胱癌。另外随着深度卷积神经网络的发展,近期有望实现RS下非创伤性病理分型诊断,有广阔的临床应用前景。

2019 Vol. 39 (6): 1116-1119 [摘要] ( 39 ) [PDF 0KB] ( 1 )
Engrailed-2在泌尿系统常见肿瘤中的研究进展
李云飞 综述 杨江根 审校

Engrailed-2(EN2)是一个高度保守的同源异型盒基因,广泛存在于各种动物中,在胚胎发育过程中,尤其是神经系统发育过程中起着重要的作用,可能参与了发育中组织特定区域的空间完整性的建立与维持。近年来的研究表明,EN2在泌尿系常见肿瘤(包括前列腺癌、膀胱癌及肾癌)的发生发展中也发挥重要的作用。本文就EN2在泌尿系常见肿瘤中的研究进展作一综述。

2019 Vol. 39 (6): 1119-1122 [摘要] ( 21 ) [PDF 0KB] ( 1 )
前列腺癌抗原3联合检测在前列腺癌早期诊断中的作用
黑炜翔 夏成兴 综述 杨德林 审校

前列腺癌(PCa)是欧美国家发病率最高的男性恶性肿瘤,随着我国居民生活水平的提高,前列腺癌的发病率不断增加。目前,前列腺癌患者的筛选主要依靠血清前列腺特异性抗原(PSA)检测,PSA检测具有较高的敏感度,许多前列腺癌患者可以通过这一手段被检出,但PSA检测也存在较低特异性的特点,这使得探索更具诊断价值的前列腺癌肿瘤标志物成为前列腺癌早期诊断发展的趋势。前列腺癌抗原3(PCA3)是近年来发现的较有临床应用价值的前列腺癌肿瘤标记物之一,本文就PCA3与其他肿瘤标志物联合检测在前列腺癌诊断中的作用作一综述。

2019 Vol. 39 (6): 1123-1126 [摘要] ( 25 ) [PDF 0KB] ( 1 )
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