目的  对比经皮肾镜碎石取石术与另外两种常用方法（输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术）在治疗肾盏憩室结石的优缺点，系统评价其有效性及安全性，为肾盏憩室结石治疗提供参考。方法  计算机检索：检索CNKI中国知网、万方数字知识服务平台、维普数据库、Pubmed、 SpringerLink等相关的数据库，收集国内外有关肾盏憩室结石治疗的文献，对纳入的文献进行质量评价，并提取数据，使用Revman 5.3软件进行Meta分析。观察如下指标：结石清除率、无症状率、并发症率、住院时间、结石负荷。结果  经过筛选最后纳入7篇文献，中文2篇，英文5篇，共284例患者。Meta分析结果显示：经皮肾镜碎石取石术组的结石清除率远远高于输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术（OR 9.39, 95%CI：2.98～29.61,P＜0.001）；经皮肾镜碎石取石术组的无症状率优于输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术组（OR 4.09, 95%CI：1.14～4.66,P=0.03）；术后并发症发生率方面，经皮肾镜碎石取石术组与对照组差异无统计学意义（OR 1.40, 95%CI：0.60～3.29,P=0.44）；另外单独将经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术的结石清除率进行对比研究，结石清除率亦高于输尿管软镜碎石术（OR 3.43, 95%CI：1.42～8.31,P＜0.001）。结论  经皮肾镜碎石取石术治疗肾盏憩室结石是安全有效的，其结石清除率、无症状率优于输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术，术后并发症发生率差异无统计学意义, 其可以作为肾盏憩室结石治疗的首选方法。

目的  探讨后腹腔镜输尿管上段复杂性结石切开取石术中结石移位的预防与处理。方法  回顾性分析13例复杂性输尿管上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位患者的临床资料。结果  10例结石移位入肾盂，2例结石移位入肾上盏，1例移位入肾中盏。10例患者使用套石篮取石成功，3例患者使用输尿管软镜取出结石。结论  直接套石篮取石，必要时使用输尿管软镜可以有效处理后腹腔镜输尿管上段复杂性结石切开取石术中结石移位。


目的  探讨影响第二次冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）治疗上尿路结石患者成功的因素。方法  回顾性分析2008年1月至2012年12月来本院接受第二次ESWL治疗的上尿路结石患者120例。根据患者上尿路结石有无完全排出分为成功组（n=80）和失败组（n=40）。回顾性分析所有患者的病历资料，相关因素分析包括性别、年龄、病程、BMI、结石侧别、结石位置、结石长度、结石宽度、结石数目、肾绞痛、血尿、肾积水程度、非增强螺旋CT值、冲击次数、冲击能量等指标。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析上尿路结石患者第二次ESWL治疗成功与否的危险因素分析。结果  120例上尿路结石患者临床特征显示，两组在病程、BMI、结石长度、结石宽度、结石数量、肾绞痛、肾积水程度、CT值、冲击次数方面差异有统计学意义（P＜0.05），在性别、年龄、结石侧别、结石位置、血尿、冲击能量方面差异无统计学意义（P＞0.05）。经单因素、多因素 Logistic 回归分析结果显示，BMI偏高、结石长度＞2 cm、存在肾绞痛、肾积水程度严重、CT值＞750 HU会增加上尿路结石患者第二次ESWL治疗失败的风险（P＜0.05）。结论  临床医师利用ESWL第二次治疗上尿路结石患者过程中，应格外注意患者BMI、结石长度、肾绞痛、肾积水程度、CT值等关键指标。

目的  探讨斜侧卧位微创多通道经皮肾镜取石术（microchannels percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗鹿角形肾结石的可行性、有效性与安全性。方法  回顾分析本院从2011年3月至2015年12月期间收治确诊为鹿角形结石并接受经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗，而且通过入选标准和排除标准筛选的患者39例，其中斜侧卧位多通道MPCNL组（A组）17例，俯卧位标准通道PCNL组（B组）22例。比较两组患者的手术时间、术中体位舒适度、术前术后血红蛋白浓度差、术后肾功能、术后结石清除率、术后并发症发生率、术后住院天数、住院总费用等。结果  比较两组之间手术时间、术中体位舒适度、一期术后结石清除率，A组均高于B组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组术后住院天数、住院总费用，A组均低于B组，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者术前术后血红蛋白浓度差、术后第3天血肌酐、术后并发症发生率，其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  斜侧卧位多通道MPCNL在提高一期结石清除效率、缩短住院时间、降低住院费用等方面具有优势，而且不增加手术并发症发生率，可作为一种治疗肾脏鹿角形结石的理想术式。

目的  探讨改良截石斜仰卧位处理输尿管上段结石的可行性及疗效。方法  回顾分析2015年10月至2016年10月采用改良截石斜仰卧位使用输尿管硬镜治疗的45例输尿管上段结石患者的临床资料。结果  所有患者均成功进镜，40例顺利碎石成功，碎石成功率为88.9%。5例结石上移，其中2例在助手托举肾脏的帮助下顺利完成碎石，其中3例未能一期成功碎石。留置D-J管后术后辅助体外冲击波碎石均成功排石。结论  使用输尿管硬镜在处理输尿管上段结石时采用改良的Motola体位是安全有效的，可以提高碎石的成功率，是输尿管硬镜处理输尿管上段结石的理想体位。

经尿道逆行性输尿管软镜钬激光碎石术是近年研究的热点，其术后并发症的发生率在3.5%～30%之间。其中，感染是最常见，也是最严重的并发症之一，可进展为尿脓毒血症，甚至发生感染性休克，是目前的重点难题之一。本文主要对输尿管软镜钬激光碎石术术后并发感染的早期诊治进展作一综述。

3D打印技术的飞速发展，使得修复重建医学领域迅速发展，该技术创建实物模型与提供手术相关详细解剖信息的优势，为广大外科医师开始手术带来安全与方便，本文将总结国内外该技术在泌尿外科的研究现状作一综述。

经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral rescetion of bladder tumor，TURBT）是治疗膀胱表浅肿瘤的首选，但对于膀胱侧壁的肿瘤，极易引起闭孔神经反射，可造成膀胱穿孔、大出血等严重并发症。本文就临床上各种防范术中闭孔神经反射的方法作一综述。