目的:探讨三维适形放疗联合激素阻断治疗方案在晚期前列腺癌的临床疗效。方法:将我院2003年1月-2008年12月收治60例晚期前列腺癌随机分为联合治疗组(放疗+激素阻断)、单一组(激素阻断)两组,每组30例。联合组放疗采用三维适形放疗(总剂量70-72 Gy,4-7周完成);激素阻断治疗、单一激素阻断治疗组皆采用康士德+诺雷德方案(康士德50mg/日,顿服,诺雷德3.75 mg,皮下注射,1次/月,平均治疗周期12个月)。分别记录两组治疗后近期疗效(IPSS表评估下尿路症状缓解情况、VAS评分表评估疼痛情况、MRI复查评估肿瘤体积变化、血清PSA变化)、不良反应(胃肠道反应、肝肾功受损情况)、随访后评估患者生存率。结果:联合治疗组相比单一治疗组,IPSS评分下降更明显,疼痛减轻更显著,前列腺肿瘤体积下降更明显,血清PSA变化下降更明显,差异比较均有统计学意义(P<0.05);不良反应相对较大,但差异比较无统计学意义(P>0.05);随访后患者生存率更高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合激素阻断治疗方案最大限度的解除了患者病痛和提高了患者的生存率,可以为晚期前列腺癌尤其是非雄激素依赖型前列腺癌的临床诊治提供新的治疗方法。
目的:探讨I125放射性粒子植入(BT)联合低剂量调强适行放疗(IMRT)及间歇内分泌治疗(IHT)在中晚期前列腺癌中的临床疗效。方法:回顾性分析2009年9月至2014年3月采用BT联合IMRT及IHT治疗中晚期前列腺癌患者16例作为联合治疗组;选择同期单纯采用间歇内分泌治疗患者25例作为对照组。比较两种治疗方法对于治疗中晚期前列腺癌临床疗效的差异。结果:16例随访21-62个月,中位随访时间46个月。与对照组相比,PSA﹑IPSS评分﹑尿流率及前列腺体积明显下降(P<0.05),联合治疗5年累计生存率为48.3%高于对照组的43.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BT植入联合低剂量IMRT及IHT治疗中晚期前列腺癌,可有效提高患者生存率,是中晚期前列腺癌治疗可选择的有效手段之一。
目的:探讨硼替佐米体外对前列腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其机制。方法:选择对数生长的LNCAP前列腺癌细胞株,分别选择不同浓度的硼替佐米处理,在处理24h后进行前列腺癌细胞迁移和侵袭的检测,同时收集细胞进行炎症因子表达实验和Western blot检测分析。结果:LNCAP+硼替佐米(10nmol/L)组、LNCAP+硼替佐米(20nmol/L)组细胞的迁移指数与侵袭指数都明显低于对单独LNCAP组,并且IL-12及TNF-α表达量明显低于单独LNCAP组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)不同浓度的硼替佐米处理LNCAP细胞24h后,FAK总蛋白无明显变化,对比差异都无统计学意义(P>0.05)。结论:替佐米能够有效的抑制前列腺癌LNCAP细胞的迁移和侵袭,其作用的发挥与抑制IL-12及TNF-α的表达分泌有关,但对FAK总蛋白的表达无影响。
目的 讨论类固醇生长因子(SF-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法 选取经手术治疗且取得完整临床资料的肾上腺皮质肿瘤石蜡包埋标本52例,其中良性组25例,恶性组(ACC组)27例。采用免疫组化技术,检测并分析良、恶性肾上腺皮质肿瘤中SF-1的表达情况。结果 SF-1在ACC组中呈高表达(20/27,74.07%),在良性组中表达低(10/25,40.00%),ACC组与良性组之间SF-1的表达有显著性差异(P<0.05)。微血管密度(MVD)在ACC组中的表达为(69.22 22.56)/视野,良性组中为(27.76 22.49)/视野,两者之间有显著性差异(P<0.05)。SF-1表达和MVD呈正相关(P<0.05),且其表达程度与患者预后有关。结论 SF-1高表达可能是肾上腺皮质肿瘤肿瘤性血管生成的重要原因,有望为抗肿瘤靶向治疗在ACC中的应用提供相应的理论依据。
随着靶向药物研究的深入发展,靶向治疗在晚期肾癌中的应用更加广泛。本文就晚期肾癌患者的组织学类型、临床特征、药物的毒副反应、生物标记物等,综述靶向药物在晚期肾癌中的个体化应用。
肾细胞癌是肾脏恶性肿瘤最常见类型。本文就减瘤性肾切除术联合靶向治疗在mRCC中的应用;新辅助靶向治疗在局部进展性肾癌中的应用以及辅助靶向治疗在高危复发转移肾癌中的应用作一综述。
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组临床综合征,近年来急性肾损伤的发生率及其死亡率逐年增长,故探索一些新的药物治疗方式引起人们广泛关注。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白,目前临床上主要应用于肾性贫血的治疗,近年来有研究发现EPO拥有许多治疗贫血之外的组织保护功能:如抗氧化应激、抗凋亡、抗炎、促进肾小管上皮细胞及血管生成、促干细胞迁移等等;本文将对近几年EPO在急性肾损伤治疗中的应用及作用机制作一综述。
巨噬细胞(MØ)在组织损伤、炎症、修复中发挥重要的作用,并参与各种肾脏疾病的形成,而敲除实验进一步证明MØ对损伤是必要的。但也有研究显示单核MØ对疾病恢复同样发挥重要的作用。大量体内实验已证实,在疾病建立后,回输经处理的MØ首先定居在肾脏的炎症部位。因此,利用MØ治疗肾脏病,可能导致炎症和纤维化减少以及肾功能改善。为将来MØ治疗人类肾脏病提供了良好平台。