首页    |    期刊介绍    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们

主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会 主办单位：中华医学会 湖南省医学会   在线期刊        最新录用        当期目录        论文检索        过刊浏览        摘要点击排行        全文下载排行        Email Alert           访问统计

国际泌尿系统杂志   2024年 44卷 5期 刊出日期：2024-09-15 论著 综述   论著 FURS与mPCNL治疗2～3 cm肾结石合并糖尿病患者的应用比较 周永强 蒋民军 陈建春 柳正清 徐辰 比较输尿管软镜碎石术（FURS）与微小通道经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗糖尿病患者合并2～3 cm肾结石的有效性与安全性。方法   回顾性分析2021年1月至2022年7月在本院接受FURS或mPCNL的152例2～3 cm肾结石合并糖尿病患者的临床资料，其中接受mPCNL治疗的有48例（mPCNL组），接受FURS治疗的有104例（FURS组）。收集并比较两组患者的一般资料、结石相关资料、围手术期指标、并发症发生率、结石清除率及住院总费用。结果   mPCNL组的手术时间短于FURS组，术后住院时间长于FURS组，手术费用、手术次数少于FURS组，术后即刻结石清除率高于FURS组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。mPCNL组有15例(31.25%)实现了完全无管化, FURS组所有患者术中均留置了输尿管内支架管。两组均未发生重大术中并发症(包括小的输尿管穿孔)，mPCNL组的术后并发症Clavien Ⅰ级和Ⅱ级多于FURS组（均P<0.05）。FURS组有5例术后发热需采用抗生素治疗，而mPCNL组有11例。mPCNL组中有1例患者因血红蛋白显著下降而需要输血，该患者输血后血红蛋白仍有进行性下降，故进行了超选择性肾动脉栓塞术。mPCNL组有2例患者术后发生输尿管内支架管移位，均在静脉麻醉下重新留置输尿管内支架管。对于肾盂结石或肾下盏结石，mPCNL组患者的术后即刻结石清除率高于FURS组[50.0%（25/50）vs.86.7%（13/15），38.9%（7/18）vs.90.0%（9/10），P=0.011、0.009]。结论   对于存在肾结石长径为2～3 cm的糖尿病患者，mPCNL与FURS具有同等的治疗效果，但FURS治疗的患者出现手术并发症的概率更低，而接受mPCNL治疗的患者在手术时间、术后无管化、二次手术及住院总费用方面更有优势。 2024 Vol. 44 (5): 769-773 [摘要] ( 13 ) [PDF 0KB] ( 45 ) 输尿管镜碎石术后残石发生率及其CT预测因素研究 龚豪 王军 目的   探讨输尿管镜碎石术(URS)后的临床无意义残石(RF)发生率及其CT预测因素。方法   回顾性分析2018年1月至2022年12月本院行连续URS治疗的265例上尿路结石患者的临床资料。根据有无RF将患者分为无RF组（164例）和RF组（101例），比较两组的临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析RF发生的影响因素。结果   单因素logistic回归分析结果显示，结石位置、结石数量、目标结石长径和输尿管镜类型与URS术后发生RF有关（均P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，目标结石长径是URS术后发生RF的影响因素(P<0.05)。结论   目标结石长径是URS术后发生RF的影响因素，将CT检测结石长径的阈值定为2 mm能够作为URS疗效评价的有效指标。 2024 Vol. 44 (5): 773-776 [摘要] ( 13 ) [PDF 0KB] ( 36 ) LncRNA XIST和miR-141-3p在肾结石患者血清中的表达及临床意义 李强 刘晶 张国民 王亮 刘志飞 目的   探讨肾结石患者中血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(LncRNA XIST)、miR-141-3p的表达水平及其临床意义。方法   选取2018年4月至2022年12月在开滦总医院林西医院诊治的100例肾结石患者作为肾结石组，并选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组患者的血清LncRNA XIST、miR-141-3p、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、骨桥蛋白（OPN）水平；分析肾结石患者的血清LncRNA XIST、miR-141-3p表达水平与IL-1β、TNF-α、OPN的相关性，血清LncRNA XIST表达水平与miR-141-3p的相关性；记录肾结石患者治疗后21 d内发生不良预后情况，并根据预后情况将其分为预后不良组（24例）和预后良好组（76例），比较两组血清LncRNA XIST、miR-141-3p、IL-1β、TNF-α、OPN水平；分析肾结石患者预后的影响因素。结果   与对照组相比，肾结石组患者的血清LncRNA XIST、IL-1β、TNF-α、OPN水平均升高，而miR-141-3p表达水平降低（均P<0.05）。Pearson法分析结果显示，肾结石患者血清LncRNA XIST表达水平与IL-1β、TNF-α、OPN呈正相关（r=0.507、0.396、0.472，均P<0.05），miR-141-3p表达水平与IL-1β、TNF-α、OPN呈负相关（r=-0.483、-0.414、-0.458，均P<0.05）。肾结石患者的血清LncRNA XIST表达水平与miR-141-3p呈负相关（r=-0.463，P<0.05）。与预后良好组相比，预后不良组的血清LncRNA XIST、IL-1β、TNF-α、OPN水平均升高，而miR-141-3p表达水平降低（均P<0.05）。LncRNA XIST、IL-1β、TNF-α、OPN是影响肾结石患者预后的危险因素（均P<0.05），且miR-141-3p是影响肾结石患者预后的保护因素（P<0.05）。结论   肾结石患者的血清LncRNA XIST表达上调，miR-141-3p表达下调，LncRNA XIST、miR-141-3p可能是早期诊断肾结石、评估患者预后的指标。 2024 Vol. 44 (5): 777-781 [摘要] ( 11 ) [PDF 0KB] ( 43 ) 经皮肾镜取石术在泌尿系结石治疗中的应用及术后复发的影响因素 张志忠 明程远 常斯猛 目的   探讨经皮肾镜取石术（PCNL）在泌尿系结石治疗中的应用效果，并分析影响PCNL术后结石复发的危险因素。方法   回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的82例经PCNL治疗的泌尿系结石患者的临床资料。根据术后结石复发情况将患者分为复发组（17例）与未复发组（65例）。采用多因素logistic回归分析PCNL术后泌尿系结石复发的影响因素。结果   82例患者的手术时间为（80.53±20.23）min，造瘘管留置时间为（3.01±1.57）d，住院时间为（12.53±1.27）d，结石清除率为90.24%（74/82）；术后出现并发症15例(18.29%)；随访2年，术后泌尿系结石复发率为20.73%(17/82)；多因素logistic回归分析结果显示，存在内分泌疾病史、感染性结石、术前白细胞异常、结石清除率低是影响PCNL术后泌尿系结石复发的独立危险因素（均P<0.05）。结论   PCNL对泌尿系结石的治疗效果较好，控制影响术后泌尿系结石复发的危险因素，可进一步提升泌尿系结石的治疗效果。 2024 Vol. 44 (5): 782-785 [摘要] ( 9 ) [PDF 0KB] ( 38 ) 经皮肾镜碎石术后尿源性脓毒血症的临床预测模型 袁龙平 陈令秋 王鹏 乙从亮 目的 建立经皮肾镜碎石术（PCNL）后引起尿源性脓毒血症的危险因素的预测模型。方法 回顾性分析2018年8月至2022年8月本院行PCNL治疗的220例肾结石、输尿管上段结石患者的临床资料，依据术后是否进展为脓毒血症将患者分成尿源性脓毒血症组（21例）及非尿源性脓毒血症组（199例），并分别对两组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病史、尿常规、尿培养等影响因素进行单因素和多因素分析，建立相对应的列线图预测模型。结果 多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病史（OR=7.64，P=0.002）、尿培养（OR=2.97，P=0.021）、肾积水CT值（OR=4.52，P=0.013）、结石数量（OR=4.25，P=0.032）、鹿角形结石（OR=3.70，P=0.036）均是PCNL术后发生脓毒血症的独立危险因素。预测模型的曲线下面积为0.919，Hosmer-Lemeshow检验提示预测模型具有良好的区分度和校准度（χ2=4.069，P=0.851）。结论 糖尿病史、中段尿培养、肾积水CT值、结石数量、鹿角形结石是PCNL术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素。 2024 Vol. 44 (5): 785-789 [摘要] ( 13 ) [PDF 0KB] ( 50 ) 综述 前列腺癌根治术后切缘阳性处理及分层的研究进展 陈少岸 王小海 综述 韩邦旻 审校 前列腺癌根治术后需常规对组织标本进行切缘状态评估，切缘阳性是临床上十分棘手的问题，因其意味着癌组织有可能未被完全切除，而目前对于切缘阳性的处理也仍存在争议，不同临床试验中对切缘阳性患者行辅助治疗的生存获益不一。近年来的研究除了明确影响切缘阳性的危险因素外，更着重于探索包括阳性切缘部位、切缘处肿瘤Gleason评分、阳性切缘线性长度及阳性切缘数目在内的指标对切缘阳性患者进行进一步分层，以避免过度治疗，实现精准治疗。本文就前列腺癌根治术后切缘阳性的处理及分层的研究进展作一综述。 2024 Vol. 44 (5): 932-935 [摘要] ( 10 ) [PDF 0KB] ( 45 ) 降脂药运用于前列腺癌中的研究进展 陈杨 徐战平 林富祥 综述 叶艳芳 审校 前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位。肥胖是PCa发生的危险因素之一，高三酰甘油与PCa发生风险呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A-1与PCa发生风险呈负相关。此外，脂质代谢紊乱也与侵略性PCa以及PCa病死率的增加具有相关性。既往已有研究表明肥胖及血脂异常与PCa发生风险密切相关，那么降脂药是否可以用于PCa的治疗？已有研究发现，他汀类降脂药具有重要的抗炎和抗肿瘤活性，对不同来源的肿瘤细胞可产生促凋亡、抑制生长和促分化反应。但运用降脂药物治疗PCa的实验研究结果不尽相同，且在国内，对于降脂药运用于PCa的相关文献较少，所以本文将降脂药对PCa的抗癌作用进行综述，以期通过降脂药在PCa中的运用机制寻找中药治疗PCa的新思路。 2024 Vol. 44 (5): 935-938 [摘要] ( 9 ) [PDF 0KB] ( 42 ) 膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤的诊疗进展 刘毅杰 毛岚 董昊楠 王海峰 丁明霞 综述 王剑松 审校 膀胱炎性肌纤维细胞肿瘤是一种罕见的肿瘤，占所有膀胱肿瘤的不到1%，由梭形细胞和相关的炎症细胞浸润组成。临床表现及术前影像学检查常提示膀胱恶性肿瘤，极易误诊而导致行膀胱根治性切除术。该病发病机制仍不清楚，常需根据术后病理检查和免疫组化结果进行诊断。主要治疗方法为手术治疗，如膀胱肿瘤电切术（TURBT）、部分膀胱切除术和膀胱根治性切除术。大部分预后良好，复发率仅4%。近年来对膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的报道及研究逐渐增多。本文将从膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、影像学、病理特征和发病机制及预后等方面进行综述，旨在加深对该疾病的认识。 2024 Vol. 44 (5): 939-942 [摘要] ( 7 ) [PDF 0KB] ( 42 )

湘ICP备2024059171号-1 版权所有 © 2013 《国际泌尿系统杂志》社有限责任公司 地址：长沙市开福区湘雅路30号湖南省卫健委综合楼303、304办公室（410008） 电话/传真：0731-84472665 本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发