目的  探究输尿管软镜鞘外持续引流对预防输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征（SIRS）的作用。方法  将2015年12月至2018年5月符合入组条件的300例患者随机分成试验组（输尿管软镜鞘外引流）及对照组（无输尿管鞘外引流），比较两组的净石率、手术时间、住院时间、手术前后血常规肾功能变化、术后肉眼血尿时间、术后SIRS发生率情况。结果  276例患者（对照组142例，试验组134例）最终完成实验，两组术后均无残石，试验组住院时间少于对照组（P<0.05），试验组术后肉眼血尿时间、发热及SIRS发生率以及较大结石（直径>2 cm）亚组的手术时间低于对照组（P<0.05）。结论  输尿管软镜鞘外持续引流可以减少FURL术后SIRS的发生，减少术后肉眼血尿持续时间，对于较大结石，可缩短手术时间。

目的  研究腰肋悬空半截石位行下行高危患者经皮肾镜碎石术(PCNL)的有效性及安全性。方法  选取本院2017年7月至2018年3月本院收治的高危上尿路结石患者56例，随机分为腰肋悬空半截石位和俯卧位两组，每组28例，两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均行常规经皮肾镜碎石术治疗，比较两组患者手术疗效、通道建立时间、手术用时、术中出血量、一次性结石清除率等指标和患者体位安置前后以及术中血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度的变化。结果  两组患者均顺利完成手术，无死亡及严重高危事件发生，术中出血量差异无统计学意义，但腰肋悬空半截石位组患者通道建立时间、手术用时、一次性结石清除率明显优于俯卧位组，差异具有统计学意义(P<0.05)；腰肋悬空半截石位组患者血压、心率和血氧饱和度平稳，在体位安置后和术中均无明显改变，但俯卧位组与术前和腰肋悬空半截石位组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论  腰肋悬空半截石位下行经皮肾镜碎石术可有效治疗高危患者上尿路结石，缩短手术时间，对于血流动力学影响较小，值得临床推广应用。

目的  通过测量输尿管壁厚度预测输尿管镜下治疗的输尿管下段结石是否为梗阻性结石。方法  回顾性分析本院2014年2月至2018年2月共计320例接受输尿管镜手术的患者资料，通过高分辨CT平扫测量结石周围输尿管管壁厚度，通过ROC曲线分析输尿管管壁厚度，通过不同诊断分界点的灵敏度和特异度确定最佳诊断分界点。结果  320例患者中，梗阻性结石的患者为119例，患者所患结石是否合并肾周渗出、结石的数量、大小、输尿管管壁厚度均具有统计学意义（P<0.001），通过ROC曲线分析得出分界点3.15 mm对应的诊断指数最大。结论  输尿管管壁厚度可以预测输尿管下段梗阻性结石，从而预测输尿管镜碎石术的难易度。

目的  比较主动排石（体外物理振动排石联合药物治疗）与单纯被动排石（单纯药物治疗）治疗输尿管中下段小结石的临床效果差异。方法  将本院自2018年1月至2018年9月门诊收治的影像学确诊的输尿管中下段小结石（直径<6 mm）患者纳入研究，两组患者随机分为主动排石组（体外物理振动排石联合药物治疗，76例）和被动排石组（单纯药物治疗，62例）。治疗后1、2、4周复查泌尿系CT。比较治疗后1、2、4周的输尿管结石的排出率及排净率，同时比较两组的并发症发生率。对相关参数进行logistic回归分析。结果  共138例患者纳入研究，其中男性76例，女性62例。两组患者在性别组成、年龄、结石直径、结石成分、体重指数方面差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、2、4周主动排石组的排石率分别为52.6%（40/76）、63.2%（48/76）、78.9%（60/76），排净率分别为50.0%（38/76）、57.9%（44/76）、78.9%（60/76），相对应的被动排石组排石率分别为33.9%（21/62）、40.3%（25/62）、61.3%（38/62），排净率分别为29.0%（18/62）、32.3%（20/62）、40.3%（25/62）。两组差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症（血尿、尿白细胞阳性、发热、肾绞痛）发生率差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析提示主动排石、轻度肾积水与结石排净率呈正相关。结论  物理振动排石是一种安全有效的辅助排石治疗方式，与保守治疗相比，可以有效提高输尿管中下段结石的排出率。

目的  比较封堵器联合输尿管镜钬激光碎石（URL）与微通道经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法  回顾性分析本院2015 年1月至2016年10月收治的 80 例输尿管上段结石患者资料，其中URL中应用管路封堵器40例（联合治疗组），MPCNL组40例，比较一次性碎石成功率、1个月后结石清除率、手术及住院时间、手术并发症发生率、在两种手术组中的差异。结果  一次性碎石成功率:联合治疗组87.5%（35/40），MPCNL治疗组97.5%（39/40），1个月后结石清除率: 联合治疗组97.1%（34/35），MPCNL治疗组97.4%（38/39）, 差异无统计学意义（P>0.05）。手术及住院时间：联合治疗组手术时间（43.3±13.6）min，住院时间（5.2±1.5）d, MPCNL组手术时间（65.4±14.5）min，住院时间 （8.4±2.1）d，差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症：联合治疗组发热3例，MPCNL组术后明显血尿3例，后均行保守治疗好转，术后并发症两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论  VRL、MPCNL均为处理输尿管上段结石的可靠手术方法。

肌层浸润性膀胱癌（MIBC）恶性程度高，易多发、复发和转移，手术治疗能提高患者的总生存率，但术后大部分患者将出现远处转移。新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌患者微转移灶的控制和生存率的改善等作用，推动其逐步成为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，其临床利用率也逐步提高，但还存在一些有待解决的问题，本文将对肌层浸润性膀胱癌的新辅助化疗的临床应用及进展作一综述。

近二十年，纳米载体靶向治疗前列腺癌已成为诸多学者研究的重点及热点，本文就纳米靶向给药的机制、纳米载体在前列腺癌中的应用作一综述。

前列腺癌(PCa)通常起病隐匿，发现时多为晚期且治疗困难，亟需研发早期识别及诊断前列腺癌的新型生物标记物。外泌体是由活细胞分泌的小囊泡，是前列腺肿瘤细胞和外界细胞信息传递的重要介质，通过携带并传递生物活性物质（如miRNA 、蛋白质和脂质）发挥作用，在前列腺肿瘤发生、进展、转移及耐药中发挥着重要作用。因此，外泌体及其内容物有望成为前列腺癌早期诊断、预测预后的新型生物标记物。近年来，关于外泌体参与前列腺癌发生、进展、转移和耐药的报道越来越多。本综述重点讨论外泌体及其成员为前列腺癌提供生物标记物的潜力。